Решение Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Удмуртской Республике от 13 февраля 2019 г. N 1

Решение Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Удмуртской Республике от 13 февраля 2019 г. N 1

В целях реализации Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" на заседании Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Удмуртской Республике (далее - Комиссия) рассмотрены следующие вопросы.

Заместитель директора ТФОМС УР Олонова Л.А. предоставила информацию о выполнении Территориальной программы ОМС в Удмуртской Республике за 2018 год. Также Олонова Л.А. предоставила информацию о корректировке распределения объемов предоставления амбулаторной медицинской помощи, объемов предоставления специализированной медицинской помощи и скорой медицинской помощи в пределах объемов, установленных медицинским организациям по Территориальной программой ОМС на 2018 год.

Заместитель министра здравоохранения Удмуртской Республики, руководитель рабочей группы по распределению и корректировке в течение года объемов медицинской помощи между медицинскими организациями Амбражук И.И. предоставил информацию о корректировке распределения объемов предоставления амбулаторной медицинской помощи между медицинскими организациями, в том числе по стоматологической помощи, объемов предоставления специализированной медицинской помощи и медицинской помощи в условиях дневного стационара, в пределах объемов, установленных медицинским организациям по Территориальной программой ОМС на 2019 год. Также предоставлены сведения об обращениях медицинских организаций, по которым объемы медицинской помощи предлагается оставить без изменения.

Директор филиала ООО "СК "Ингосстрах-М" в г. Ижевске Горина А.В. предоставила информацию о корректировке распределения объемов предоставления медицинской помощи по Территориальной программе ОМС на 2018 год между страховыми медицинскими организациями.

Заместитель директора ТФОМС УР Олонова Л.А. предоставила информацию о корректировке распределения объема финансовых средств по Территориальной программе ОМС на 2018 год между медицинскими организациями, произведенной на основании внесения изменений в установленные медицинским организациям объемы предоставления медицинской помощи, принятые ранее решениями Комиссии, с учетом внесения изменений в Тарифное соглашение и изменений, рассматриваемых на данном заседании Комиссии. Также предоставлена информация о корректировке распределения объема финансовых средств по Территориальной программе ОМС на 2018 год между страховыми медицинскими организациями.

Заместитель директора ТФОМС УР Олонова Л.А. проинформировала о проекте Дополнения N 1 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на 2019 год.

Комиссия решает:

1. Принять к сведению информацию о выполнении Территориальной программы ОМС в Удмуртской Республике за 2018 год.

2. Установить медицинским организациям, осуществляющим деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, объемы предоставления медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования на 2018 год:

2.1. Объемы предоставления медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях (за исключением объемов стоматологической медицинской помощи), в соответствии с приложением 1 к данному решению:

2.2. Объемы предоставления стоматологической медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, в соответствии с приложением 2 к данному решению;

2.3. Объемы предоставления медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, в разрезе врачебных специальностей в соответствии с приложением 3 к данному решению;

2.4. Объемы предоставления специализированной медицинской помощи, оказываемой в условиях стационара, в соответствии с приложением 4 к данному решению;

2.5. Объемы предоставления с специализированной медицинской помощи, оказываемой в условиях стационара, в разрезе профилей медицинской помощи в соответствии с приложением 5 к данному решению;

2.6. Объемы предоставления скорой медицинской помощи в соответствии с приложением 6 к данному решению.

3. Установить медицинским организациям, осуществляющим деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, объемы предоставления медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования на 2019 год:

3.1. Объемы предоставления медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях (за исключением объемов стоматологической медицинской помощи), в соответствии с приложением 7 к данному решению;

3.2. Объемы предоставления стоматологической медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, в соответствии с приложением 8 к данному решению;

3.3. Объемы предоставления медицинской помощи, оказываемой и амбулаторных условиях, в разрезе врачебных специальностей в соответствии с приложением 9 к данному решению;

3.4. Объемы предоставления специализированной медицинской помощи, оказываемой в условиях стационара, в соответствии с приложением 10 к данному решению;

3.5. Объемы предоставления специализированной медицинской помощи, оказываемой в условиях стационара, в разрезе профилей медицинской помощи в соответствии с приложением 11 к данному решению;

3.6. Объемы предоставления медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров всех типов, в соответствии с приложением 12 к данному решению.

4. Оставить без изменения установленные ранее объемы предоставления медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования на 2019 год следующим медицинским организациям:

- по медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, - ООО "Медицинский центр "Аксион":

- по специализированной медицинской помощи, оказываемой в условиях стационара, - БУЗ УР "ГКБ N 9 МЗ УР" (в части увеличения количества госпитализаций), БУЗ УР "ГБ N 3 МЗ УР";

- высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в условиях стационара, - БУЗ УР "ГКБ N 6 МЗ УР";

- по магнитно-резонансной томографии, оказываемой в амбулаторных условиях, - ООО "МРТ Плюс".

5. Принять к сведению:

5.1. Распределение объема финансовых средств по Территориальной программе обязательного медицинского страхования на 2018 год между медицинскими организациями в соответствии с приложением 13 к данному решению;

5.2. Распределение объемов медицинской помощи и финансового обеспечения по Территориальной программе обязательного медицинского страхования на 2018 год по страховым медицинским организациям в разрезе медицинских организаций в соответствии с приложениями с 14 по 18 к данному решению.

6. Предложить заключить Дополнение N 1 к Тарифному соглашению в сфере ОМС на территории Удмуртской Республики на 2019 год в соответствии с приложением 19 (не приводится) к данному решению.

7. Довести решение Комиссии до Министерства здравоохранения Удмуртской Республики, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, страховых медицинских организаций я медицинских организаций Удмуртской Республики, работающих в сфере обязательного медицинского страхования.

Заместитель Председателя Правительства Удмуртской Республики, председатель Комиссии

А.А.Муталенко

Заместитель директора ТФОМС УР, секретарь Комиссии

Л.А.Олонова

Директор филиала ООО "Страховая компания "Ингосстрах-М" в г. Ижевске

А.В.Горина

Председатель Удмуртской республиканской организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации (УРО ПРЗ РФ)

О.П.Попова

Главный специалист по оплате труда УРО ПРЗ РФ

В.И.Симонова

Председатель Совета общественной организации "Медицинская палата Удмуртской Республики по защите прав и интересов медицинских работников"

А.Я.Мальчиков

Член общественной организации "Медицинская палата Удмуртской Республики по защите прав и интересов медицинских работников"

В.С.Савельев

Главный врач БУЗ УР "Городская клиническая больница N 7 МЗ УР"

И.Б.Стародубцев

Главный врач БУЗ УР "Первая республиканская клиническая больница МЗ УР"

А.В.Шаклеин