Приложение 3

Приложение 3
к приказу
Министерства строительства,
жилищно-коммунального
хозяйства и энергетики
Удмуртской Республики
от 29 декабря 2018 г. N 01-05/714

Согласие
на обработку персональных данных государственного гражданского служащего Удмуртской Республики, замещающего должность государственной гражданской службы Удмуртской Республики в Министерстве строительства, жилищно-коммунального хозяйства и энергетики Удмуртской Республики
("утв. приказом Министерства строительства, жилищно-коммунального хозяйства и энергетики Удмуртской Республики от 9 января 2018 г. N 01-05/17)

    1. Я, _________________________________________________________,

                                    (Ф.И.О.)

проживающий(-ая) по адресу: ________________________________________

___________________________________________________________________,

зарегистрированный(-ая) по адресу: _________________________________

___________________________________________________________________,

паспорт: серия ____ номер ___________________, кем и когда выдан:

___________________________________________________________________,

свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие уполномоченным

должностным  лицам  Администрации  Главы  и Правительства Удмуртской

Республики  (г. Ижевск,  ул. Пушкинская,  214)  на  обработку (любое

действие    (операцию)   или   совокупность   действий   (операций),

совершаемых   с   использованием   средств   автоматизации  или  без

использования  таких  средств с персональными данными, включая сбор,

запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление,

изменение),  извлечение,  использование,  передачу (распространение,

предоставление,   доступ),  обезличивание,  блокирование,  удаление,

уничтожение),  в  том  числе  в  соответствии  с  пунктом 3 статьи 6

Федерального  закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных",

следующих персональных данных:

1) фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии), в том числе предыдущие фамилии, имена, отчества (последнее - при наличии) в случае их изменения;

2) число, месяц, год и место рождения;

3) сведения о гражданстве (в том числе предыдущие гражданства, иные гражданства);

4) сведения об образовании (когда и какие образовательные, научные и иные организации закончил, номера документов об образовании, направление подготовки или специальность по документу об образовании, квалификация);

5) сведения об ученой степени;

6) сведения о владении иностранными языками и языками народов Российской Федерации, уровень владения;

7) адрес и дата регистрации по месту жительства (месту пребывания), адрес фактического проживания;

8) номер контактного телефона или сведения о других способах связи;

9) вид, серия, номер документа, удостоверяющего личность, дата выдачи, наименование органа, выдавшего его;

10) реквизиты свидетельства государственной регистрации актов гражданского состояния;

11) идентификационный номер налогоплательщика;

12) реквизиты страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования;

13) реквизиты страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования;

14) отношение к воинской обязанности, сведения о воинском учете и реквизиты документов воинского учета (для граждан, пребывающих в запасе, и лиц, подлежащих призыву на военную службу);

15) сведения о работе с начала трудовой деятельности (включая работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и иную деятельность);

16) сведения о государственных наградах, иных наградах и знаках отличия (кем награжден и когда);

17) сведения о классном чине государственной гражданской службы Российской Федерации, и (или) государственной гражданской службы субъекта Российской Федерации, и (или) муниципальной службы, дипломатическом ранге, воинском или специальном звании, классном чине правоохранительной службы (в случае их наличия);

18) сведения о наличии (отсутствии) судимости;

19) сведения о семейном положении, составе семьи и близких родственниках (степень родства, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), дата рождения, место рождения, место работы, домашние адреса отца, матери, братьев, сестер и детей, а также мужа (жены));

    20) сведения  о   прохождении государственной гражданской службы

Удмуртской  Республики  (далее - гражданская  служба) в Министерстве

строительства,    жилищно-коммунального   хозяйства   и   энергетики

Удмуртской Республики,

____________________________________________________________________

    (наименование государственного органа Удмуртской Республики)

(далее - Министерство)  в  том числе: дата, основание поступления на

гражданскую   службу   в  Министерство  и  назначения  на  должность

гражданской  службы  в  Министерстве,  дата,  основания  назначения,

перевода,   перемещения  на  иную  должность  гражданской  службы  в

Министерстве,  наименование замещаемых должностей гражданской службы

с   указанием   структурных   подразделений   Министерства,  размера

денежного   содержания,   результатов   аттестации  на  соответствие

замещаемой  должности  государственной гражданской службы Удмуртской

Республики;

21) сведения о трудовой деятельности (занимаемой должности) в Министерстве, в том числе: дата, основание поступления на работу в Министерство, дата, основания назначения, перевода, перемещения на иную должность в Министерстве, наименование занимаемых должностей с указанием структурных подразделений Министерства, размера заработной платы (денежного содержания);

22) сведения, содержащиеся в служебном контракте (трудовом договоре), дополнительных соглашениях к служебному контракту (трудовому договору);

23) сведения о дополнительном профессиональном образовании;

24) сведения о ежегодных оплачиваемых отпусках, учебных отпусках и отпусках без сохранения денежного содержания, отпусках по уходу за ребенком;

25) фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), дата рождения, место рождения, место работы и домашние адреса бывших мужей (жен);

26) сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, а также о доходах, о расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей;

27) сведения о наличии (отсутствии) заболевания, препятствующего поступлению на гражданскую службу или ее прохождению, подтвержденного заключением медицинской организации;

28) сведения о пребывании за границей (когда, где, с какой целью);

29) сведения о близких родственниках (отец, мать, братья, сестры и дети), а также муже (жене), в том числе бывших, постоянно проживающих за границей и (или) оформляющих документы для выезда на постоянное место жительства в другое государство (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), с какого времени проживают за границей);

30) сведения об оформленных допусках к государственной тайне;

31) личная фотография;

32) иные персональные данные, необходимые для исполнения полномочий, возложенных законодательством на Администрацию Главы и Правительства Удмуртской Республики полномочий.

2. Целями обработки моих персональных данных могут быть:

1) их использование Администрацией Главы и Правительства Удмуртской Республики при оформлении со мной служебных отношений с Министерством;

2) организация проверки персональных данных и иных сведений, сообщенных обо мне, при решении вопроса о назначении на гражданскую службу;

3) организация проверки сведений о моих доходах, расходах и обязательствах имущественного характера, а также соблюдения ограничений, установленных Федеральным законом "О государственной гражданской службе Российской Федерации" и Федеральным законом "О противодействии коррупции";

4) обеспечение гарантий, установленных Федеральным законом "О государственной гражданской службе Российской Федерации";

5) использование персональных данных для решения задач подбора, ротации и обучения кадров;

6) использование персональных данных должностных лиц органов государственной власти Удмуртской Республики при составлении списков дней рождения.

Я ознакомлен(-а), что:

1) согласие на обработку персональных данных действует с момента его подписания в течение всего срока гражданской службы в Министерстве;

2) согласие на обработку персональных данных может быть отозвано путем подачи письменного заявления в произвольной форме на имя Руководителя Администрации Главы и Правительства Удмуртской Республики;

3) в случае отзыва согласия на обработку персональных данных Администрация Главы и Правительства Удмуртской Республики вправе продолжить обработку персональных данных при наличии оснований, предусмотренных нормативными правовыми актами Российской Федерации в области персональных данных;

4) после увольнения с гражданской службы персональные данные хранятся в Администрации Главы и Правительства Удмуртской Республики в течение срока хранения документов, предусмотренного законодательством Российской Федерации;

5) персональные данные, представляемые в отношении третьих лиц, будут обрабатываться только в целях выполнения полномочий, возложенных законодательством на Администрацию Главы и Правительства Удмуртской Республики.

Дата начала обработки    "__" _______________ 20__ г.

персональных данных:     ______________________

                                (подпись)".