Приложение N 1. Акт проверки готовности к отопительному периоду и перечень замечаний к выполнению требований по готовности или при невыполнении требований по готовности к акту

Приложение N 1
к Порядку

                          АКТ N ________

           проверки готовности к отопительному периоду

________________________                  "__" _____________ 20__ г.

(место составления Акта)                    (дата составления Акта)

Комиссия, образованная

___________________________________________________________________,

   (форма документа и его реквизиты, которым образована комиссия)

в   соответствии   с  программой  проведения  проверки  готовности к

отопительному периоду от "__" _____________ 20__ г.,

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________,

         (Ф.И.О. председателя комиссии (его заместителя),

      проводящего проверку готовности к отопительному периоду)

с   "__"   ___________ 20__   г.   по   "__" ____________ 20__ г.  в

соответствии  с  Федеральным  законом от 27 июля 2010 г. N 190-ФЗ "О

теплоснабжении"  провела проверку готовности к отопительному периоду

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

    (муниципального образования "Город Ижевск", теплоснабжающей

     организации, теплосетевой организации, потребителя тепловой

   энергии, в отношении которого проводилась проверка готовности

                    к отопительному периоду)

Проверка  готовности к отопительному периоду проводилась в отношении

следующего объекта:

1. ________________________________________________________________;

              (наименование объекта, площадь в тыс. м2)

____________________________________________________________________

       (Ф.И.О., должность, телефон руководителя/уполномоченного

                       представителя потребителя)

и представитель теплоснабжающей организации ________________________

                                               (Ф.И.О., должность)

провели осмотр и проверку тепловых пунктов объектов потребителя.

В результате проверки установлено:

1) промывка  оборудования и коммуникаций теплопотребляющих установок:

____________________________________________________________________;

                      (произведена/не произведена)

2) тепловые сети, принадлежащие потребителю тепловой энергии:

____________________________________________________________________;

       (в удовлетворительном/неудовлетворительном состоянии)

3) утепления  зданий  (чердаки,  лестничные клетки, подвалы, двери) и

центральных   тепловых   пунктов,   а   также индивидуальных тепловых

пунктов:

____________________________________________________________________;

        (в удовлетворительном/неудовлетворительном состоянии)

4) трубопроводы,  арматура  и  тепловая  изоляция в пределах тепловых

пунктов:

____________________________________________________________________;

        (в удовлетворительном/неудовлетворительном состоянии)

5) приборы учета тепловой энергии:

____________________________________________________________________;

    (допущены/не допущены в эксплуатацию в количестве ______ шт.)

6) автоматические   регуляторы   на   систему  отопления  и  горячего

водоснабжения:

____________________________________________________________________;

              (в исправном/неисправном состоянии)

7) паспорта на тепловые пункты _____________________________________;

                                      (в наличии/отсутствуют)

8) прямые  соединения  оборудования тепловых пунктов с водопроводом и

канализацией:

____________________________________________________________________;

                      (отсутствуют/имеются)

9) оборудование тепловых пунктов ___________________________________;

                                         (плотное/неплотное)

10) пломбы на расчетных шайбах и соплах элеваторов: ________________;

                                                     (установлены/

                                                     не установлены)

11) задолженность за поставленную тепловую энергию (мощность),

теплоноситель:

____________________________________________________________________;

                  (отсутствует/имеется в размере)

12) протокол  проверки знаний ответственного за исправное состояние и

безопасную эксплуатацию тепловых энергоустановок: __________________.

                                                   (представлен/не

                                                     представлен)

Главный инженер ___________________/____________________

Представитель _______________/____________________

В  ходе   проведения  проверки  готовности  к  отопительному  периоду

комиссия установила:

____________________________________________________________________.

      (готовность/неготовность к работе в отопительном периоде)

Вывод   комиссии   по   итогам   проведения   проверки   готовности к

отопительному периоду:

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

____________________________________________________________________.

Приложение   к   акту  проверки  готовности  к  отопительному периоду

__/__ гг. <*>

Председатель комиссии ___________________/_______________

                         (подпись, расшифровка подписи)

Заместитель председателя

комиссии              ___________________/_______________

                         (подпись, расшифровка подписи)

Члены комиссии         ___________________/______________

                         (подпись, расшифровка подписи)

                      ___________________/_______________

                         (подпись, расшифровка подписи)

С актом проверки готовности ознакомлен, один экземпляр акта получил:

"__" ____________ 20__ г. __________________________________________

   (подпись, расшифровка подписи руководителя (его уполномоченного

     представителя) муниципального образования, теплоснабжающей

    организации, теплосетевой организации, потребителя тепловой

   энергии, в отношении которого проводилась проверка готовности

                      к отопительному периоду)

"__"____________ 20__ г. ___________________________________________

    (подпись, расшифровка подписи - председатель Совета МКД <**>)

    <*> При  наличии у комиссии замечаний к выполнению требований по

готовности  или  при  невыполнении  требований  по готовности к Акту

прилагается перечень замечаний с указанием сроков их устранения.

    <**> При наличии Совета многоквартирного дома.

                               Перечень

           замечаний к выполнению требований по готовности

         или при невыполнении требований по готовности к Акту

                   N _____ от "__" __________ 20__ г.

                проверки готовности к отопительному периоду

1. _________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

Срок устранения - _____________________.

                           (дата)

2. _________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

Срок устранения - ______________________.

                           (дата)

3. _________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

Срок устранения - ______________________.

                           (дата)