Приложение N 1. Заявление о выдаче градостроительного плана земельного участка (в виде отдельного документа)

Приложение N 1
к Административному регламенту предоставления муниципальной услуги
"Выдача градостроительных планов земельных участков"

                                         Начальнику управления

                                         градостроительства администрации

                                         Уссурийского городского округа

                                         от ____________________________,

                                                        (ФИО)

                                         проживающего по адресу: ________

                                         ________________________________

                              Заявление

         о выдаче градостроительного плана земельного участка

                  (в виде отдельного документа)

     Прошу  выдать  градостроительный  план  земельного  участка  (в виде

отдельного    документа)    в    соответствии    с  формой,  утвержденной

Правительством РФ.

     Сведения о земельном участке:

     Земельный участок имеет следующие адресные ориентиры:

_________________________________________________________________________

     Вид права, на котором используется земельный участок:

_________________________________________________________________________

  (собственность,  аренда,  постоянное (бессрочное) пользование и др.)

Реквизиты    документа,   удостоверяющего  право,  на  котором  заявитель

использует земельный участок

_________________________________________________________________________

             (название, номер, дата выдачи, выдавший орган)

     Площадь земельного участка  ___________________________________кв. м

     Кадастровый номер

_________________________________________________________________________

     Ответственность    за    достоверность   представленных  сведений  и

документов несет заявитель.

     Способ    получения    муниципальной  услуги:  лично,  по  почте,  в

электроном виде (ненужное вычеркнуть).

     Заявитель   _______________          _________________

                     (Ф.И.О.)                 (подпись)

     "__" _________ 20 __ г.

     М.П.