Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Департамента здравоохранения Приморского края от 22 марта 2016 г. N 193-о "Об организации работы бригады врачей-специалистов в составе автопоезда "Забота" в г. Дальнегорске"
- Приложение N 3. Форма списков пациентов муниципальных районов (в алфавитном порядке, печатный вариант)
Приложение N 3. Форма списков пациентов муниципальных районов (в алфавитном порядке, печатный вариант)
Приложение N 3
к приказу ДЗПК
от 22 марта 2016 г. N 193-о
|
Форма списков | ||||||
|
| ||||||
|
N |
ФИО пациента |
Дата рождения |
Дом. адрес |
N полиса OMC |
Название страховой компании |
Номер серия паспорта, свидетельство о рождении |
|
|
|
|
|
|
|
|