Приложение N 3. Оценка эффективности оздоровления в условиях детского оздоровительного лагеря

Приложение N 3
к приказу Департамента здравоохранения Приморского края
от 5 апреля 2016 г. N 318-о

Оценка
эффективности оздоровления в условиях детского оздоровительного лагеря

Проводится на основании сопоставления данных двух медицинских осмотров - в начале и в конце смены. Анализируются следующие показатели:

1 - физическое развитие ребенка;

2 - функциональное состояние организма ребенка;

3 - уровень физической подготовленности;

4 - внутрилагерная заболеваемость.

1. Оценка физического развития ребенка.

Физическое развитие ребенка - оценивается методом индексов, в частности индекса Кетле:

Норма индекса Кетле

Возраст	Пол ребенка	Норматив индекса Кетле
6-8 лет	обоего пола	16
9-10 лет	-/-	17
11 лет	-/-	18
12 лет	-/-	19
13-14 лет	-/-	20

Увеличение индекса на 2 единицы свидетельствует об избыточном весе, снижения на 2 единицы - о дефиците веса.

2. Оценка функционального состояния организма ребенка.

Функциональное состояние организма ребенка оценивается по оценке функциональных проб сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

1. Функциональные возможности сердечно-сосудистой системы оцениваются с помощью ортостатической пробы.

Методика проведения: после 3 мин. лежания на спине определяется частота сердечных сокращений (ЧСС) по 10 сек. и артериальное давление (АД). Затем ребенок быстро встает, и сразу проводятся повторные измерения. Прирост пульса более 4 уд/мин, а АД на 10 мм. рт. ст. считается нормальной реакцией и принимается за индекс, равный 100.

Оценка
индекса ортостатической пробы

Учащение пульса в уд. в мин.	Измерение максимального артериального давления
	увеличение						Уменьшение
	+10	+8	+6	+4	+2	0	-2	-4	-6	-8	10
0-4	100	95	90	85	80	75	70	65	60	55	55
5-8	95	90	85	80	75	70	65	60	55	50	45
9-12	90	85	80	75	70	65	60	55	50	45	40
13-16	85	80	75	70	65	60	55	50	45	40	35
17-20	80	75	70	65	60	55	50	45	40	35	30
21-24	75	70	65	60	55	50	45	40	35	30	25
25-28	70	65	60	55	50	45	40	35	30	25	20
29-32	65	60	55	50	45	40	35	30	25	20	15
33-36	60	55	50	45	40	35	30	25	20	15	10
37-40	55	50	45	40	35	30	25	20	15	10	5
41-44	50	45	40	35	30	25	20	15	10	5	0

Наилучшие показатели индекса - 100-85

Допустимые показатели индекса - 84-75

Худшие показатели индекса - 74-60

Увеличение индекса свидетельствует о тренирующем влиянии двигательного режима в детском оздоровительном центре.

2. Функциональные возможности дыхательной системы оцениваются с помощью пробы Генча (задержка дыхания на выдохе):

ребенок, сидя с зажимом на носу, делает свободный выдох через рот и сидит с закрытым ртом до появления неприятных ощущений. Время задержки дыхания регистрируется секундомером.

Величина
показателя задержки дыхания на выдохе у детей (в сек.)

Возраст в годах	Мальчики	Девочки
7	10+2.8	8.3+4.0
8	17+12.4	13.0+7.2
9	16.8+11.0	12.1+6.3
10	15.5+7.5	11.0+4.0
11	18.2+8.5	13.0+8.6
12	20.0+12.0	16.0+13.6
13	18.5+11.0	16.0+6.2
14	19.6+8.7	19.0+9.2

Увеличение за время пребывания в оздоровительном центре времени задержки дыхания ребенком на 10% и более считается положительной динамикой, снижение на 10% и более считается отрицательной динамикой.

6. Оценка уровня физической подготовленности.

Уровень физической подготовленности оценивается по показателям мышечной силы и выносливости. Мышечная сила у детей определяется с помощью динамометра. Измеряется сила мышц кистевым динамометром сильнейшей (у левшей - левой) рукой, отведенной в сторону.

Мышечная сила рук у детей (кг.)

Возраст в годах	Ведущая рука
	мальчики	Девочки
8	14.8+3.2	12.2+2.9
9	16.7+3.2	14.3+2.7
10	18.7+3.8	15.8+2.9
11	21.1+3.6	16.6+3.8
12	25.9+5.5	19.6+4.7
13	26.2+7.0	21.6+4.4
14	28.6+9.0	23.5+4.6

Увеличение мышечной силы на 10% и более свидетельствует о положительной динамике в системе оздоровления. Снижение на 10% и более об отрицательной. Мышечная выносливость определяется с помощью динамометра. Ребенок должен сжимать динамометр 5 раз с максимальным усилием с перерывом в 5-7 сек. И затем сравниваются первое и пятое показания. В среднем показатель мышечной силы снижается на 10-15%. Чем эта разница меньше, тем выше силовая выносливость.

4. Отсутствие острой заболеваемости, отсутствие обострений хронических заболеваний у детей в период оздоровительной смены оценивается как положительная динамика. Наличие острой заболеваемости, обострение хронических заболеваний у детей в период оздоровительной смены оценивается как отрицательная динамика.

Оздоровительная эффективность пребывания ребенка в лагере

Оздоровительная эффективность пребывания ребенка в лагере оценивается как:

- выраженный оздоровительный эффект при преобладании положительной динамики в большинстве (более 50%) тестов;

- слабый оздоровительный эффект при положительной динамике отдельных тестов;

- оздоровительный эффект отсутствует при отсутствии положительной динамики функциональных проб и физического развития.

N	Ф.И. ребенка	Физическое развитие	Мышечная сила	Выносливость	ЖЕЛ	Задержка дыхания	Ортостатпроба	Физич. подготовленность	Внутрилагерная Заболеваемость Острая хронич.		всего
											+	-	0
1	Иванов Саша	+	+	+	+	-	0	+	+	-	5	1	1
2												1	1
3

+ улучшение

- ухудшение

0 без изменений

Итого: % детей с выраженным оздоровительным эффектом,

% детей со слабым оздоровительным эффектом

% детей с отсутствием оздоровительного эффекта