Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Департамента здравоохранения Приморского края от 9 июня 2016 г. N 561-о "Профилактика профессионального инфицирования ВИЧ на рабочем месте" (документ утратил силу)
- Приложение N 3. Форма журнала регистрации аварии у медработника при работе с биологической жидкостью пациента (утв. МЗ и CP РФ 06.08.2007 г. N 5961-РХ)
Приложение N 3. Форма журнала регистрации аварии у медработника при работе с биологической жидкостью пациента (утв. МЗ и CP РФ 06.08.2007 г. N 5961-РХ)
Приложение N 3
к приказу Департамента здравоохранения Приморского края
от 9 июня 2016 г. N 561-о
Форма журнала
регистрации аварии у медработника при работе с биологической жидкостью пациента
(утв. МЗ и CP РФ 06.08.2007 г. N 5961-РХ)
|
N п/п |
Дата и время аварии |
Ф.И.О. мед. работника |
Должность мед. работника |
Проводимая манипуляция |
Кратко описать аварию |
Предпринятые меры |
Подпись Зав. отд., Подпись Ст. м/с |
Ф.И.О. пациента |
Дата рожд. |
Адрес Телефон |
ВИЧ-статус +* |
ВИЧ-статус неизвестен** |
Вирус Гепатит В и С |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечание:
- *ВИЧ-статус+: диагноз ВИЧ-инфекция подтвержден, дата подтверждения, стадия ВИЧ-инфекции, лечение ВААРТ, уровень РНК в плазме, кол-во СД-4.
- ** ВИЧ-статус неизвестен: кровь на ВИЧ-инфекцию взята, но результат не получен; кровь не взята (указать причину); получен положительный результат в экспресс-тесте, получен отрицательный результат в экспресс тесте.