Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 6
к приказу Департамента здравоохранения Приморского края
от 9 июня 2016 г. N 561-о
Медицинская документация
Форма N 264/У-88
утв. Минздрав СССР 05.09.88 N 690
на исследование образцов крови в ИФА на а/т ВИЧ
в________________________ (наименование учреждения)
N |
Ф.И.О. полностью без сокращений |
пол |
Число, месяц, год рождения |
Адрес регистрации по паспорту |
Код контингента |
Дата забора крови |
результат |
|
1 |
|
|
|
|
120 |
медработник |
|
|
2 |
|
|
|
|
120 |
пациент |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Должность, фамилия, подпись лица, направляющего материал____________________
Дата "___"_______________ 201____ г.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.