|
наименование организации, адрес, тел./факс)
|
|
|
|
N п/п
|
Наименование показателей
|
Количественные показатели
|
|
предыдущий период
|
отчетный период
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
1
|
1. Основной вид экономической деятельности (ОКВЭД)
|
|
|
|
2
|
2. Численность работающих, всего, в том числе:
|
|
|
|
3
|
женщин
|
|
|
|
4
|
инвалидов
|
|
|
|
5
|
3. Работников, занятых на работах с вредными (опасными) условиями труда, чел., в том числе:
|
|
|
|
6
|
женщин
|
|
|
|
7
|
4. Наличие службы охраны труда (количество специалистов)
|
|
|
|
8
|
5. Требуется специалистов по охране труда, освобожденных от других обязанностей, в соответствии с нормативом
|
|
|
|
9
|
6. Наличие штатного специалиста по охране труда (Ф.И.О., тел.)
|
|
|
|
10
|
7. Ф.И.О., тел. лица, на которое приказом по организации возложены обязанности специалиста по охране труда (при отсутствии штатного специалиста по охране труда)
|
|
|
|
11
|
8. Наличие комиссии (комитета) по охране труда, чел.
|
|
|
|
12
|
9. Численность уполномоченных (доверенных) лиц по охране труда в организации, чел.
|
|
|
|
13
|
10. Наличие коллективного договора, дата его заключения и срок действия
|
|
|
|
14
|
11. Наличие кабинета (уголка) по охране труда, ед.
|
|
|
|
15
|
12. Наличие локального нормативного акта по управлению охраной труда (положение, приказ, стандарт и т.п.), да/нет
|
|
|
|
16
|
13. Наличие комплекта нормативных правовых актов, содержащих требования охраны труда в соответствии со спецификой деятельности (положение об организации охраны труда, инструкций по охране труда и др.), да/нет
|
|
|
|
17
|
14. Количество рабочих мест в организации, всего
|
|
|
|
18
|
15. Количество рабочих мест, на которых проводится специальная оценка условий труда (далее - СОУТ)
|
|
|
|
19
|
16. Количество рабочих мест, на которых проведена специальная оценка условий труда
|
|
|
|
20
|
в том числе: рабочих мест, на которых работают инвалиды
|
|
|
|
21
|
16.1. Рабочие места, в отношении которых по результатам проведения специальной оценки условий труда, представлена в Государственную инспекцию труда в Приморском крае декларация о соответствии государственным нормативным требованиям охраны труда (ед.)
|
|
|
|
22
|
16.2. Рабочим местам, которые по результатам предыдущей оценки условий труда относились к рабочим местам с вредными и (или) опасными условиями труда, установлен допустимый класс условий труда по результатам СОУТ (ед.)
|
|
|
|
23
|
16.3. Рабочие места, в отношении которых снижен подкласс вредного класса условий труда на основании результатов СОУТ (ед.)
|
|
|
|
24
|
16.4. Рабочие места, условия труда на которых улучшены по результатам СОУТ, в общем количестве рабочих мест, которым присвоен вредный класс условий труда (ед.)
|
|
|
|
25
|
16.5. Работники, которые получали компенсации за работу во вредных условиях труда и которым по результатам СОУТ компенсации не установлены
|
|
|
|
26
|
16.6. Наименование организации, проводившей специальную оценку условий труда (заключен договор на ее проведение, дата)
|
|
|
|
27
|
17. Наличие плана мероприятий по улучшению условий и охраны труда и снижению уровней профессиональных рисков, да/нет
|
|
|
|
28
|
18. Израсходовано средств на мероприятия по охране труда в отчетном периоде (тыс. руб.) всего, в том числе на:
|
|
|
|
29
|
18.1. Льготы и компенсации
|
|
|
|
30
|
18.2. Специальную одежду, специальную обувь и другие средства индивидуальной защиты
|
|
|
|
31
|
18.3. Медицинские осмотры
|
|
|
|
32
|
18.4. Специальную оценку условий труда
|
|
|
|
33
|
18.5. Другие мероприятия
|
|
|
|
34
|
19. Разрешено использовать средства Фонда социального страхования на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний в организации (тыс. руб.)
|
|
|
|
35
|
21. Обучено по охране труда в учебных центрах за счет средств работодателя, всего, в том числе:
|
|
|
|
36
|
21.1. Руководитель организации (дата обучения, наименование учебного центра)
|
|
|
|
37
|
21.2. Главные специалисты (количество, дата обучения, наименование учебного центра)
|
|
|
|
38
|
21.3. Специалист по охране труда (дата обучения, наименование учебного центра)
|
|
|
|
39
|
22. Обучено по охране труда непосредственно в организации, всего человек, из них:
|
|
|
|
40
|
22.1. Специалистов
|
|
|
|
41
|
22.2. Рабочих (из них инвалидов)
|
|
|
|
42
|
23. Обучено членов общественного актива по охране труда, чел.
|
|
|
|
43
|
в том числе:
|
|
|
|
44
|
23.1. Членов комиссий (комитетов) по охране труда (указать дату и место обучения)
|
|
|
|
45
|
23.2. Уполномоченных (доверенных) лиц по охране труда (указать дату и место обучения)
|
|
|
|
46
|
24. Обучено по оказанию первой помощи пострадавшим на производстве, чел.
|
|
|
|
47
|
25. Подлежало периодическому медицинскому осмотру, чел.
|
|
|
|
48
|
26. Прошли периодический медицинский осмотр, чел.
|
|
|
|
49
|
27. Наименование медицинского учреждения, с кем заключен договор на проведение медосмотра (N договора, дата)
|
|
|
|
50
|
28. Число пострадавших от несчастных случаев на производстве, всего, в том числе:
|
|
|
|
51
|
со смертельным исходом
|
|
|
|
52
|
с тяжелым исходом
|
|
|
|
53
|
29. Потери трудоспособности от несчастного случая (рабочих дней)
|
|
|
|
54
|
30. Количество впервые выявленных профессиональных заболеваний (ед.)
|
|
|
|
|
|
Руководитель
|
|
|
|
|
|
подпись инициалы,
|
|
фамилия
|
|
|
|
Исполнитель
|
|
|
|
|
|
подпись инициалы,
|
|
фамилия
|
|
|
|
М.П.
|
