Приложение 6. О летальном случае от гриппа

Приложение 6
к приказу N 104/222-ОД/798-о от 11.08.2016

О летальном случае от гриппа

ГАРАНТ:

Начало. См. окончание

N п/п

Субъект Российской Федерации

ФИО

Пол

Возраст

Наличие беременности (да/нет, неделя)

Социальное

положение

Место работы/учебы

Дата заболевания

Дата обращения

Диагноз при обращении

Дата госпитализации

Место госпитализации

ГАРАНТ:

Окончание. См. начало

Диагноз основной	Наличие сопутствующих заболеваний (какие)	Наличие прививки против гриппа	Проведение ИВЛ (да/нет, сколько дней)	Дата смерти	Предварительный патологоанатомический диагноз	Окончательный патологоанатомический диагноз	Дата и метод исследования в ФБУЗ ЦГиЭ	Вид материала (прижизненное, секционный мат-л)	Результаты исследования в ФБУЗ ЦГиЭ	Дата направления в
										НИИ гриппа	НИИ вирусологии
14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25

<< Приложение 5 б. Общее количество диагностированных случаев гриппа за неделю N ___ 2015 года		Приложение 7. >> Форма направления материала в ФБУН ГНЦ ВБ "Вектор"
	Содержание Приказ Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Приморскому краю...

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.