Приложение N 5

Приложение N 5
к постановлению Администрации Приморского края
от 20 декабря 2016 года N 590-па

"Приложение N 5
к Порядку хранения и использования технических
паспортов, оценочной и иной учетно-технической
документации об объектах государственного технического
учета и технической инвентаризации, хранившихся по
состоянию на 1 января 2013 года в органах и организациях
по государственному техническому учету и (или)
технической инвентаризации, расположенных на территории
Приморского края, утвержденному постановлением
Администрации Приморского края
от 30 сентября 2016 года N 454-па

Форма

(выполняется на бланке

краевого государственного казенного

учреждения "Управление землями

и имуществом на территории

Приморского края")

                             СПРАВКА

     о характеристиках объекта государственного технического учета

     По    данным    краевого    государственного   казенного  учреждения

"Управление   землями  и  имуществом  на  территории  Приморского  края",

заключившего  с  уполномоченным органом исполнительной власти Приморского

края  по  организации  хранения  технических  паспортов, оценочной и иной

учетно-технической     документации    об    объектах    государственного

технического    учета    и  технической  инвентаризации,  хранившихся  по

состоянию    на    1  января  2013  года  в  органах  и  организациях  по

государственному  техническому  учету и (или) технической инвентаризации,

расположенных  на территории Приморского края (далее - учетно-техническая

документация),    договор   хранения  учетно-технической  документации  в

порядке,  установленном  законодательством  Российской Федерации (далее -

учреждение),

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

    (наименование и адрес (местоположение) объекта государственного

                         технического учета)

зарегистрирован(а)  (учтен(а))   в   материалах   инвентарного  дела   на

объект  государственного  технического учета и технической инвентаризации

N _______________________:

Краткая характеристика объекта государственного технического учета

Дата инвентаризации: ___________________

Литера	Наименование объектов государствен- ного технического учета (зданий, строений, сооружений)	Сведения об объекте государственного технического учета					Площадь постро- ек, кв. м
		матери- ал стен	процент износа	общая площадь, кв. м	пло- щадь, кв. м	в т.ч. жилая, кв. м
1	2	3	4	5	6	7	8

__________________________________  ______________  _____________________

   Должность уполномоченного лица      подпись       расшифровка подписи

           учреждения