Приложение 1. Порядок направления на консультации и отдельные диагностические исследования взрослого населения при оказании первичной медико-санитарной помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Приморского края

Приложение 1
к приказу ДЗПК
от 20 марта 2017 г. N 190-о

Порядок
направления на консультации и отдельные диагностические исследования взрослого населения при оказании первичной медико-санитарной помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Приморского края

С изменениями и дополнениями от:

28 апреля, 25 июля, 12 сентября 2017 г.

1. Первичная специализированная медико-санитарная помощь (далее - ПСМСП) в амбулаторных условиях на территории Приморского края оказывается на двух уровнях. При этом под уровнем оказания медицинской помощи понимается определенный ее этап в зависимости от целей и задач (лечебно-диагностическая, консультативная), степени сложности лечебно-диагностического процесса, приближенности к населению.

2. ПСМСП на 2-ом уровне оказывают краевые консультативные поликлиники, центры специализированной помощи и диспансеры.

3. Направлению па консультации к врачам-специалистам подлежат пациенты, медицинская помощь которым не может быть оказана в медицинской организации 1-ого уровня, которую застрахованный гражданин выбрал в соответствии с Порядком выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 N 406н (далее - базовая медицинская организация), в том числе в сложных клинических ситуациях, нуждающиеся в проведении специальных методов диагностики и лечения, а также для уточнения показаний к высокотехнологичной медицинской помощи, определения профиля ВМП, методической помощи при детализации конкретного вида и метода ВМП.

4. С целью выполнения порядков и стандартов медицинской помощи базовая медицинская организация, направляет прикрепленного к ней застрахованного гражданина на отдельные диагностические исследования, которые не может выполнить самостоятельно.

5. Направление, выданное лечащим врачом базовой медицинской организации, должно содержать:

5.1. реквизиты направляющей медицинской организации (название в соответствии с уставом, юридический адрес, наименование структурного подразделения (при необходимости));

5.2. номер бланка направления соответствующий номеру, присвоенному ЕИР;

5.3. фамилию, имя, отчество (при наличии) больного полностью;

5.4. полную дату рождения (число, месяц, год рождения);

5.5. административный район проживания больного;

5.6. данные действующего полиса OMC (серия, номер, название страховой организации, выдавшей полис);

5.7. название медицинской организации (в соответствии с уставом) куда направляется больной;

5.8. цель направления;

5.9. диагноз основного заболевания согласно международной классификации болезней;

5.10. краткая выписка из медицинской карты амбулаторного больного, содержащая анамнез, в том числе страховой, объективные данные, проведенные лечебные мероприятия и их эффективность;

5.11. данные обследования с указанием даты согласно минимальному перечню лабораторных и инструментальных исследований, обязательных для выполнения поликлиниками (структурными подразделениями медицинских организаций, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях) в рамках реализации территориальной программы OMC Приморского края, утвержденному приложением 2 к настоящему приказу (таблица N 2);

5.12. дата выписки направления, фамилия врача, подпись врача, выдавшего направление, подпись ответственного должностного лица (заведующего отделением, заместителя главного врача, председателя BK), печать медицинской организации.

6. Медицинская организация обеспечивает автоматизированный учет направлений, выданных с использованием ЕИР в соответствии с порядком, утвержденным Приказом ГУ ТФОМС ПК.

7. Без направления, зарегистрированного и учтенного в надлежащем порядке (п. 6 настоящего Порядка), допускается:

7.1. выполнение флюорографии и маммографии с целью ранней диагностики социально значимых заболеваний;

7.2. оказание медицинских услуг в рамках социального проекта Автопоезд "Забота";

7.3. оказание первичной медико-санитарной помощи в рамках утвержденной маршрутизации, а также населению, пребывающему вне постоянного места жительства, медицинскими организациями 1-ого уровня, имеющими прикрепленное население.

Информация об изменениях:

Приказом Департамента здравоохранения Приморского края от 25 июля 2017 г. N 636-о пункт 7 приложения дополнен подпунктом 7.4

7.4. обследование женщин с целью первичной диагностики онкологических заболеваний репродуктивной системы в кабинете женского здоровья "Белая роза" диагностического центра ГАУЗ "Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи".

Информация об изменениях:

Приказом Департамента здравоохранения Приморского края от 12 сентября 2017 г. N 795-о пункт 8 приложения изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

8. При самостоятельном обращении застрахованных граждан, прикрепленных к медицинским организациям, расположенным в муниципальных образованиях Приморского края (за исключением Владивостокского городского округа) в краевые государственные учреждения, оказывающие ПСМСП в амбулаторных условиях на 2-м уровне (ГАУЗ "Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи"; ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1"; КГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2"; ГБУЗ "Приморский краевой перинатальный центр"; Медицинский центр ФГАОУ ВО Дальневосточный федеральный университет"; ГАУЗ "Краевой клинический кожно-венерологический диспансер"; ГБУЗ "Приморский краевой онкологический диспансер"; КГБУЗ "Владивостокский клинико-диагностический центр"), оформление и автоматизированный учет направлений в ЕИР обеспечивают уполномоченные лица данных медицинских организаций.

9. В медицинских организациях должна быть доступная для пациента информация о консультативных приемах, а именно:

9.1. перечень врачей специалистов, обеспечивающих консультации в рамках обязательного медицинского страхования; содержащий фамилии врачей-специалистов, профиль их деятельности, лицензированные виды медицинской помощи и услуг;

9.2. порядок направления на консультацию;

9.3. сроки ожидания консультаций с момента направления к консультанту;

9.4. условия записи на прием к консультанту (по телефону, самозапись, предварительная беседа с врачом, личная явка с направлением, запись с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет");

9.5. место работы консультанта.

10. В соответствии с Порядком и условиями оказания медицинской помощи в Приморском крае, утвержденным территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, врач - консультант медицинской организации 1-го и 2-ого уровня организует необходимые лечебно-диагностические процедуры и исследования, информирует пациента о дальнейшем плане лечебно-диагностических мероприятий и порядке его осуществления; оформляет медицинскую документацию, информирует лечащего врача о дальнейшей тактике ведения пациента.