Приложение N 3. Порядок медицинской эвакуации новорождённых из родовспомогательных учреждений на территории Владивостокского городского округа специализированной бригадой анестезиологии и реанимации скорой медицинской помощи КГБУЗ "ССМП г. Владивостока"

Приложение N 3
к приказу ДЗПК
от 20.03.2017 г. N 191-о

Порядок
медицинской эвакуации новорождённых из родовспомогательных учреждений на территории Владивостокского городского округа специализированной бригадой анестезиологии и реанимации скорой медицинской помощи КГБУЗ "ССМП г. Владивостока"

1. Медицинская эвакуация новорождённых из родовспомогательных учреждений на территории Владивостокского городского округа осуществляется специализированной бригадой анестезиологии и реанимации скорой медицинской помощи КГБУЗ "ССМП г. Владивостока" при наличии согласования между медицинскими организациями, отправляющей и принимающей новорожденного.

2. Решение о медицинской эвакуации из медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи - руководитель (заместитель руководителя по лечебной работе) или дежурный врач (за исключением часов работы руководителя (заместителя руководителя по лечебной работе) медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи, по представлению лечащего врача и заведующего отделением или ответственного медицинского работника смены (за исключением часов работы лечащего врача и заведующего отделением) по согласованию с руководителем (уполномоченным заместителем руководителя) или дежурным врачом (за исключением часов работы руководителя (уполномоченного заместителя руководителя) медицинской организации, в которую планируется осуществить медицинскую эвакуацию.

3. Подготовка новорожденного, находящегося на лечении в медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи, к медицинской эвакуации проводится медицинскими работниками указанной медицинской организации и включает все необходимые мероприятия для обеспечения стабильного состояния пациента во время медицинской эвакуации в соответствии с профилем и тяжестью заболевания (состояния), предполагаемой длительности медицинской эвакуации.

4. Заключительное решение о транспортабельности перед началом медицинской эвакуации принимает врач анестезиолог-реаниматолог специализированной бригадой анестезиологии и реанимации скорой медицинской помощи КГБУЗ "ССМП г. Владивостока" на момент осмотра.

5. Во время осуществления медицинской эвакуации медицинские работники выездной бригады анестезиологии и реанимации скорой медицинской помощи осуществляют мониторинг состояния функций организма новорожденного и оказывают ему необходимую медицинскую помощь.

6. Медицинский работник медицинской организации направляющей новорожденного на медицинскую эвакуации перед оформлением вызова специализированной бригадой анестезиологии и реанимации скорой медицинской помощи КГБУЗ "ССМП г. Владивостока" оформляет:

6.1. Согласование между медицинскими организациями

6.2. Готовить выписку из истории родов и истории развития новорожденного (истории болезни ребенка), где указываются перинатальный анамнез, динамика состояния от момента рождения, данные клинических и лабораторных исследований, объем и эффективность проведенного лечения.

6.3. Документально оформленное заключение консилиума о переводе новорожденного с грубыми (несовместимыми с жизнью) пороками развития и наследственными хромосомными заболеваниями.

7. Показания для отсроченной медицинской эвакуации новорожденных из отделений реанимации родовспомогательных учреждений Владивостокского городского округа

- состояние шока любой этиологии с нестабильной центральной гемодинамикой на фоне введения вазопрессорных препаратов;

- не купирующийся судорожный статус;

- новорожденные, находящиеся в стационаре на "жестких" и "особых" режимах ИВЛ, которые превышают возможности ИВЛ при транспортировке (сатурация на кислороде менее 90%);

- отрицательная "проба на перекладывание" (утяжеление состояния, ухудшение центральной гемодинамики, показателей внешнего и тканевого дыхания и др.).

- тяжелые (несовместимые с жизнью) пороки развития при наличии консультации генетика, врачей-специалистов по профилю врожденного порока.

- отказ от перевода родителей (законных представителей) новорожденного.

8. При наличии показаний для отсроченной медицинской эвакуации, последняя может быть осуществлена под ответственность врача анестезиолога-реаниматолога выездной специализированной бригады анестезиологии и реанимации скорой медицинской помощи КГБУЗ "ССМП г. Владивостока" при наличии:

- согласования с руководителем стационара, в который предполагается перевод новорожденного ребенка

- согласования главного врача КГБУЗ "ССМП г. Владивостока";

- получения письменного информированного согласия на перевод родителей или законных представителей новорожденного ребенка с отражением риска наступления неблагоприятных последствий транспортировки.