Приложение N 2. Тестовый контроль знаний медицинских работников по вопросам клиники, диагностики, эпидемиологии и профилактики кори и краснухи (разработан Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Центральным научно-исследовательским институтом эпидемиологии. Федеральным центром Госсанэпиднадзора в 2005 г.

Приложение N 2
к приказу
N 203-о, 44, 86-ОД от 23, 27, 28 марта 2017 г.

Тестовый контроль
знаний медицинских работников по вопросам клиники, диагностики, эпидемиологии и профилактики кори и краснухи (разработан Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Центральным научно-исследовательским институтом эпидемиологии. Федеральным центром Госсанэпиднадзора в 2005 г. (с изменениями), рекомендован для использования в практической деятельности письмом Федерального центра Госсанэпиднадзора N 21ФЦ/310 от 10.02.05 г.)

1. Возбудителем кори является:

А - парамиксовирус

Б - ортомиксовирус

В - риновирус

Г - микоплазма

Д - риносинцитиальный вирус

2. Источником коревой инфекции являются больные:

1 - в инкубационном периоде заболевания

2 - с 8 дня инкубационного периода

3 - в продромальном периоде заболевания

4 - в течение всего периода высыпаний

5 - вирусоносители

Из перечисленного выше правильно:

А - 1, 2, 3; Б - 2, 3, 4; В - 2, 3, 4, 5; Г - 3, 4, 5; Д - 1, 4, 5.

3. Какова естественная восприимчивость к кори?

А - 98-100%

Б - 70-80%

В - 40-50%

Г - 10-20%

4. Какой путь передачи инфекции при кори является ведущим?

А - контактно-бытовой

Б - воздушно-капельный

В - вертикальный

Г - трансмиссивный

Д - артифициальный

5. Клинические симптомы современной кори включают:

1 - наличие пятен Филатова-Коплика

2 - сыпь и этапность высыпаний

3 - высокую температуру тела

4 - увеличение затылочных лимфоузлов

5 - катаральные явления (ринит, конъюнктивит, кашель)

Из перечисленного выше правильно:

А - 2, 3, 5; Б - 1, 4, 5; В - 2, 4, 5; Г - 1, 3, 5; Д - 2, 3, 4

6. Современная корь протекает:

1 - манифестно

2 - атипично

3 - бессимптомно

4 - в стертой форме

Из перечисленного выше правильно:

А - 1, 2; Б - 1, 3; В - 1, 2, 4; Г - 1, 3, 4

7. Наибольшую эпидемиологическую опасность при кори представляют больные с:

1 - стертыми формами

2 - манифестными формами инфекции

3 - атипичными формами

4 - бессимптомными формами

Из перечисленного выше правильно:

А - 2, 3; Б - 1, 2; В - 1, 3, 4; Г - 1, 4; Д - 1, 2, 3, 4

8. Предпосылками для возникновения и поддержания эпидемического процесса коревой инфекции являются:

1 - наличие источника инфекции

2 - эффективный механизм передачи возбудителя

3 - восприимчивое население при низком охвате прививками

4 - восприимчивое население при несвоевременно проведенной ревакцинации

5 - влияние природных факторов Из перечисленного выше правильно;

А - 1, 2, 5; Б - 1, 2, 3; В - 1, 3, 4; Г - 2, 3, 4; Д - 2, 4, 5

9. Основными принципами элиминации кори и краснухи являются:

1 - достижение высокого (не менее 95-98%) уровня охвата населения прививками иммуногенными ареактогенными живыми коревой и краснушной вакцинами

2 - достижение высокого (не менее 80-90%) уровня охвата населения прививками иммуногенной ареактогенной живой коревой вакциной

3 - эффективный эпидемиологический надзор за корью и краснухой, предусматривающий полное и активное выявление всех случаев кори и краснухи, их лабораторное подтверждение, а также принятие управленческих решений и контроль их выполнения

4 - эффективный эпидемиологический надзор за корью и краснухой, предусматривающий полное и активное выявление всех случаев кори и краснухи, их лабораторное подтверждение

5 - эффективный эпидемиологический надзор за корью и краснухой, предусматривающий проведение контрольно-надзорных мероприятий специалистами Роспотребнадзора

Из перечисленного выше правильно:

А - 1, 3; Б - 1, 4; В - 2, 3; Г - 2, 5; Д - 1, 5

10. Иммунитет после переболевания корью является:

А - пожизненным

Б - относительно длительным (до 10-15 лет)

В - кратковременным (до 2-3 лет)

Г - длительным (20-30 лет)

Д - в течение 6 месяцев

11. Материнские антитела к вирусу кори исчезают у детей первого года жизни через:

1 - три месяца

2 - пять месяцев

3 - семь месяцев

4 - 12 месяцев

5 - 15 месяцев

Из перечисленного выше правильно:

А - 1, 2, 3; Б - 3, 4; В - 3, 4, 5; Г - 2, 3, 4; Д - 2, 3, 4, 5

12. Возбудителем краснухи является:

А - вирус из рода Morbillivirus семейства Paramyxoviridae

Б - парвовирус В19, относящийся к семейству Parvoviridae

В - вирус простого герпеса (ВПГ) семейства Herpesviridae

Г - вирус из рода Rubivirus семейства Togaviridae

Д - вирус из рода Pneumovirus семейства Parainyxoviridae

13. Основными параметрами эпидемиологического надзора за корью и краснухой являются:

А - заболеваемость населения

Б - выделение контингентов повышенного риска заболевания

В - определение территорий и факторов риска

Г - охват прививками

Д - все вышеперечисленное

14. Критериями элиминации кори и краснухи являются:

1 - отсутствие эндемичных случаев кори и краснухи во всех регионах страны в течение не менее чем 36 месяцев после регистрации последнего известного случая, благодаря прекращению эндемичной передачи вирусов

2 - наличие высококачественного эпидемиологического надзора

3 - отсутствие эндемичных генотипов вируса кори и краснухи, циркулирующих среди населения Российской Федерации

4 - подтверждение того, что не менее чем 95% декретированных возрастных групп населения охвачены иммунизацией от кори и краснухи

5 - охват прививками против кори и краснухи детей в 1 год и 6 лет не менее 95%, взрослого населения 18-35 лет одной дозой живой коревой вакцины не менее 90%.

Из перечисленного выше правильно:

А - 1, 2, 3, 4; Б - 1, 2, 3, 4, 5; В - 3, 4, 5; Г - 1, 3, 4; Д - 1, 3, 4, 5

15. Критерием адекватного активного надзора за корью/краснухой является число обследованных больных с лихорадкой и пятнисто-папулезной сыпью независимо от первичного диагноза исходя из показателя:

А - не менее 1 на 100 тыс. населения

Б - не менее 1 на 100 тыс. детей до 15 лет

В - не менее 2 на 100 тыс. населения

Г - не менее 2 на 100 тыс. детей до 15 лет

Д - показатель не нормируется

16. Стандартное определение случая кори - это острое заболевание, характеризующееся в типичной манифестной форме совокупностью следующих клинических проявлений:

1 - поэтапное высыпание с 4-5 дня пятнисто-папулезной сливной сыпи (в 1 день лицо, шея, на 2 день - туловище, на 3 день - руки, ноги) и пигментация

2 - температура 38,0 С и выше

3 - кашель или насморк

4 - конъюнктивит

5 - общая интоксикация

Из перечисленного выше правильно:

А - 1, 2, 3; Б - 1, 4, 5; В - 1, 5; Г - 1, 2, 3, 4; Д - 1, 2, 3, 4, 5

17. Эпидемический процесс коревой и краснушной инфекций в условиях плановой вакцинопрофилактики отличается:

А - низким уровнем заболеваемости

Б - сдвигом заболеваемости в более старшие возрастные группы

В - сглаженностью сезонности, сдвигом пика заболеваемости на весенние месяцы

Г - снижением очаговости

Д - всем вышеперечисленным

18. Пути передачи инфекции при краснухе:

1 - контактно-бытовой

2 - воздушно-капельный

3 - вертикальный от матери плоду

4 - трансмиссивный

5 - артифициальный

Из перечисленного выше правильно:

А - 1, 2, 3; Б - 2, 5; В - 2, 3; Г - 1, 2; Д - 1, 2, 3, 5

19. Противоэпидемические мероприятия при кори включают:

1 - изоляцию больного

2 - дезинфекцию помещения

3 - введение иммуноглобулина непривитым контактным лицам, имеющим противопоказания к иммунизации или не достигшим прививочного возраста

4 - вакцинацию непривитых ранее и однократно привитых контактных

5 - серологический контроль противокоревого иммунитета у контактных

Из перечисленного выше правильно:

А - 1, 2, 3; Б - 1, 3, 4; В - 1, 2, 5; Г - 3, 4, 5; Д - 2, 3, 5

20. При появлении внутрибольничных случаев коревой инфекции в детском отделении необходимы:

1 - изоляция больного ребенка в инфекционное отделение

2 - вакцинация детей, общавшихся с больным, а также лиц по уходу за больными, не болевшими корью ранее, не привитыми или с неизвестным противокоревым прививочным анамнезом

3 - иммуноглобулинопрофилактика детей, общавшихся с больным, не болевших корью и не подлежащих вакцинации по состоянию здоровья или возрасту

4 - медицинское наблюдение за контактными

5 - наблюдение за медицинским персоналом, при отсутствии кори и ревакцинации в анамнезе - вакцинация

Из перечисленного выше правильно:

А - 1, 2, 3, 4, 5; Б - 1, 2, 3; В - 2, 3, 4, 5; Г - 1, 3, 4, 5; Д - 1, 2, 4, 5

21. Вакцинопрофилактика коревой инфекции должна проводиться путем:

1 - иммунизации взрослых 18-35 лет, не болевших корью ранее, не привитых или с неизвестным противокоревым прививочным анамнезом

2 - иммунизации отдельных профессиональных групп риска населения в возрасте до 55 лет, не болевших корью ранее, не привитых или с неизвестным противокоревым прививочным анамнезом

3 - иммуноглобулинопрофилактики

4 - плановой иммунизации детей

5 - ревакцинации детей и подростков

Из перечисленного выше правильно:

А - 1, 2, 3, 4, 5; Б - 1, 2, 3; В - 1, 4, 5; Г - 1, 2, 4, 5; Д - 3, 4, 5

22. Для вакцинопрофилактики кори и краснухи применяют:

1 - живые вакцины

2 - инактивированные вакцины

3 - ассоциированные вакцины

4 - иммуноглобулин

5 - субъединичные вакцины

Из перечисленного выше правильно:

А - 2, 4, 5; Б - 1, 3, 5; В - 1, 3; Г - 2, 3, 5; Д - 1, 2, 3, 4

23. В каких возрастных группах проводятся прививки против кори взрослым, не болевшим корью ранее, не привитым или с неизвестным противокоревым прививочным анамнезом:

1 - вне зависимости от эпидемиологической обстановки в плановом порядке взрослым 18-35 лет

2 - в очагах кори по эпидемическим показаниям взрослым 18-35 лет

3 - в очагах кори по эпидемическим показаниям взрослым независимо от возраста

4 - вне зависимости от эпидемиологической обстановки в плановом порядке взрослым 36-55 лет в отдельных "группах риска"

5 - вне зависимости от эпидемиологической обстановки в плановом порядке взрослым независимо от возраста из "групп риска"

Из перечисленного выше правильно:

А - 1, 3, 4; Б - 1, 2, 4; В - 3, 5; Г - 1, 3; Д - 1, 5

24. Коревые вакцины при транспортировке и хранении в процедурном кабинете должны содержаться:

1 - при температуре +2 +8 С

2 - при температуре - 20 С

3 - при комнатной температуре

4 - на свету

5 - в темноте

Из перечисленного выше правильно:

А - 1, 5; Б - 1, 3, 5; В - 1, 3, 4; Г - 3, 4, 5; Д - 1, 2, 5

25. Случай заболевания, подозрительный на краснухи - больной любого возраста с клиническим подозрением на краснушную инфекцию, у которого имеются следующие симптомы:

1 - подъем температуры тела

2 - пятнисто-папулезная сыпь, преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, спине и ягодицах

3 - увеличение шейных, затылочных и (или) заушных лимфатических узлов

4 - конъюнктивит

5 - редко артралгия (артрит)

Из перечисленного выше правильно:

A - 1, 2, 5; Б - 1, 3, 4; В - 1, 2, 3, 5; Г - 1, 3, 4, 5; Д - 2, 3, 4, 5

26. Сколько продолжается период госпитализации больного корью:

А - до исчезновения клинических симптомов

Б - до исчезновения клинических симптомов, но не менее 5 дней с момента появления сыпи

В - до исчезновения клинических симптомов, но не менее 7 дней с момента появления сыпи

Г - до исчезновения клинических симптомов, но не менее 9 дней с момента появления сыпи

Д - в течение 21 дня с момента появления сыпи

27. Следствием краснухи у беременной женщины может быть:

1 - рождение ребенка с тяжелыми и множественными аномалиями (синдром врожденной краснухи)

2 - рождение клинически здорового ребенка (врожденная краснушная инфекция)

3 - самопроизвольный выкидыш

4 - бесплодие

5 - хроническое течение заболевания Из перечисленного выше правильно:

А - 1, 2, 3, 4; Б - 2, 4, 5; В - 1, 3, 4; Г - 1, 2, 3; Д - 1, 5

28. Другие противовирусные вакцины могут вводиться вместе с коревой:

А - одновременно в одном шприце

Б - одновременно разными шприцами в разные участки тела

В - одновременно разными шприцами в один участок тела

Г - последовательно через определенный интервал времени

Д - не имеет значения

29. Какой минимальный интервал между плановыми прививками против кори (вакцинацией и ревакцинацией) при нарушении календарных сроков:

А - детям старше 6 лет, подросткам и взрослым не ранее 1 месяца после первой прививки

Б - детям старше 6 лет, подросткам и взрослым не ранее 2 месяцев после первой прививки

В - не ранее 6 месяцев после первой прививки

Г - детям старше б лет не менее 6 месяцев после первой прививки, подросткам и взрослым - не менее 3 месяцев

Д - не имеет значения

30. Противопоказаниями к иммунизации против кори являются:

1 - иммунодефицитные состояния, злокачественные заболевания

2 - аллергическая реакция на пекарские дрожжи

3 - тяжелые формы аллергии на антибиотики, яичный и перепелиный белок

4 - частые ОРЗ

5 - прогрессирующие заболевания нервной системы Из перечисленного выше правильно;

А - 1, 2, 3; Б - 2, 4, 5; В - 1, 3, 4; Г - 3, 4, 5; Д - 1, 3, 5

31. Поствакцинальная реакция на прививки после введения вакцин против кори и краснухи может возникнуть:

1 - в первые часы

2 - в первые сутки

3 - на 4-14 дни

4 - на 15-28 дни

5 - после 28 дня

Из перечисленного выше правильно:

А - 1, 2, 3; Б - 2, 3, 4; В - 3, 4, 5; Г - 2, 3, 5; Д - 1, 2, 4

32. Поствакцинальные осложнения на противокоревую прививку могут проявляться в виде:

1 - аллергической реакции

2 - поражения ЦНС

3 - тромбоцитопении

4 - пневмонии

5 - артритов

А - 1, 2, 3, 4; Б - 3, 4, 5; В - 2, 3, 5; Г - 1, 3, 5; Д - 2, 4, 5

33. Какой вируссодержащий биологический материал отбирается от больного корью/краснухой для проведения генотипирования:

1 - кровь

2 - носоглоточные смывы

3 - ликвор

4 - фекалии

5 - моча

Из перечисленного выше правильно:

А - 1, 3; Б - 2, 4, 5; В - 3, 4, 5; Г - 1, 4; Д - 1, 2, 5

34. Принципами активного надзора за корью и краснухой при обследовании больных с лихорадкой и пятнисто-папулезной сыпью являются:

1 - соблюдать установленный план обследования экзантемных больных

2 - осуществлять равномерно в течение года поиск и обследование больных

3 - обследовать больных только при наличии пятнисто-папулезной сыпи и температуры 37,5 С и выше

4 - исключить из обследования пациентов, иммунизированных против кори и краснухи менее 6 месяцев назад

5 - обследовать преимущественно взрослое население

Из перечисленного выше правильно:

А - 1, 3, 5; Б - 2, 3; В - 1, 2, 3, 4, 5; Г - 1, 2, 5; Д - 1, 2, 3, 4

35. Куда направляется сыворотка крови от больного корью/краснухой (подозрительного на заболевание) для серологической диагностики:

A - B любую лабораторию, проводящую серологическую диагностику

Б - в лабораторию Регионального центра эпидемиологического надзора за корью и краснухой

B - B Национальный научно-методический центр по надзору за корью/краснухой

Г - в вирусологическую лабораторию регионального ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии"

Д - во все вышеуказанные лаборатории

36. Серологическая диагностика кори/краснухи проводится путем:

1 - выявления нейтрализующих антител

2 - выявления Ig M антител

3 - определения 4-х кратного прироста антител Ig G в парных сыворотках крови

4 - выявление секреторных Ig А антител

5 - выявление комплементсвязывающих антител

Из перечисленного выше правильно:

А - 1, 4, 5; Б - 1, 2, 4; В - 2, 3; Г - 3, 4, 5; Д - 1, 2, 5

37. Присутствие Ig M антител свидетельствует о:

1 - первичной коревой/краснушной инфекции

2 - вакцинации

3 - повторной встрече с возбудителем

4 - длительном течении кори

5 - вирусоносительстве

Из перечисленного выше правильно:

А - 1, 2, 3; Б - 1, 3, 4; В - 2, 3, 4; Г - 3, 4, 5; Д - 1, 2, 4

38. Ig G антитела появляются в сыворотке крови переболевших корью:

1 - на 1-2 дни продромального периода

2 - на 2-4 дни после высыпания

3 - на 7-10 дни после высыпания (через 2 недели после заболевания)

4 - через 3 недели болезни

5 - через 4-5 недель болезни

Из перечисленного выше правильно:

А - 3, 4; Б - 1, 2, 3; В - 2, 3, 4, 5; Г - 1, 2; Д - 4, 5

39. Эпидемиологическое благополучие по кори/краснухе достигается при охвате прививками детей декретированного возраста в объеме:

А - 70-75%

Б - 80-85%

В - 90%

Г - 95-98%

Д - 100%

40. По эпидемическим показаниям живая коревая вакцина вводится в первые три дня контакта в возрасте:

1 - детям в возрасте 2-х месяцев

2 - детям 3-6 месяцев 3-детям 12 месяцев

4 - подросткам

5 - взрослым

Из перечисленного выше правильно;

А - 2, 4, 5; Б - 1, 2, 3; В - 3, 4, 5; Г - 2, 3, 4; Д - 1, 2, 4

41. В очаге кори специфический иммуноглобулин вводится не привитым контактным детям в возрасте:

А - до 12 месяцев

Б - 12-24 месяцев

В - 4-5 лет

Г - 6-7 лет

Д - всем непривитым

42. Детям, получившим иммуноглобулин, прививки против кори должны проводиться через:

1 - 10 дней

2 - 2 недели

3 - 1-1,5 месяца

4 - 2 месяца

5 - 3 месяца

Из перечисленного выше правильно:

А - 1, 2, 3;

Б - 2, 3, 4;

В - 2, 3, 4, 5;

Г - 4, 5;

Д - 1, 2

43. С какого года в Российской Федерации реализуется Программа ликвидации (элиминации) кори?

А - 1999 год

Б - 2000 год

В - 2001 год

Г - 2002 год

Д - 2003 год

44. Что такое элиминация кори и краснухи?

1 - ликвидация смертности и летальности

2 - эндемичная ("местная") передача вирусов не может осуществляться

3 - вторичное распространение - в случае завоза заболевания - прекратится естественным путем, то есть без дополнительных мероприятий

4 - ликвидация "завозов" кори и краснухи в большинстве регионов мира

5 ликвидация заболеваемости и полное прекращение циркуляции вируса кори в мире

Из перечисленного выше правильно:

А - 1, 2, 3; Б - 2, 3; В - 1, 4, 5; Г - 3, 4, 5; Д - 2, 4, 5

45. Принятая ВОЗ программа элиминации кори в регионах мира основана на:

А - единой антигенной структуре возбудителя кори в мире

Б - наличии высокоэффективных живых коревых вакцин

В - достижении 95-97% охвата прививками восприимчивого населения

Г - серологическом подтверждении всех случаев заболеваний, подозрительных на корь

Д - высоком профессиональном уровне медицинского персонала

E - всем вышеперечисленном