Приложение 1. Заявление о выдаче технического условия на подключение к муниципальным сетям ливневой канализации

Приложение 1
к Положению

                     Директору МКУ "Управление благоустройства" г. Артема

                     ____________________________________________________

                   (Ф.И.О. заявителя, наименование организации заявителя)

                     ____________________________________________________

                                       (адрес заявителя)

                     ____________________________________________________

                                          (телефон)

Прошу выдать технические   условия на подключение   к муниципальным сетям

ливневой канализации объекта капитального   строительства, расположенного

по адресу: ______________________________________________________________

Планируемый срок ввода в эксплуатацию  объекта капитального строительства

_________________________

Планируемая величина необходимой подключаемой нагрузки __________________

Прилагаемые документы:

____________________   ____________________   _____________________

  (Ф.И.О. заявителя)         (подпись)                 (дата)