Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Департамента здравоохранения Приморского края от 15 мая 2017 г. N 403-о "Об обеспечении участников и гостей Восточного экономического форума 2017 года медицинской помощью"
- Приложение N 2. Форма донесения в ТЦМК о госпитализированных больных (участников и гостей Восточного экономического форума-2017)
Приложение N 2. Форма донесения в ТЦМК о госпитализированных больных (участников и гостей Восточного экономического форума-2017)
Приложение N 2
Форма донесения
в ТЦМК о госпитализированных больных (участников
и гостей Восточного экономического форума-2017)
_______________________________
(Название ЛПУ)
| N | Время, дата поступ- ления |
Пол | Воз- раст |
Место жительст- ва (страна, город) |
Место прожива- ния во Владиво- стке |
Диагноз. При травме - механизм её получе- ния |
Лечебные меро- приятия |
Приме- чание |
Время отправки _____________, дата ________________ 2017
ФИО отправителя, телефон контактный.