Приложение 3. Правила сбора, транспортирования и хранения сыворотки крови

Приложение 3

Правила
сбора, транспортирования и хранения сыворотки крови

1. Техника взятия и первичная обработка крови

В соответствии с "Руководством по лабораторной диагностике полиомиелита", рекомендованным ВОЗ", минимальное количество сыворотки крови, необходимое для исследования, должно составлять 0,2 мл, лучше 1 мл. Учитывая, что после уничтожения в большинстве вирусологических лабораторий страны, включая лабораторию вирусных и особо опасных бактериальных инфекций ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" вакцинных полиовирусов 2 типа, проведение исследований будет осуществляться на базе 2-х лабораторий, минимальный объём пробы крови должен быть не менее 0,5 мл, оптимально 1-2 мл. Кровь лучше всего брать из вены, так как этот способ наименее травматичен, позволяет получить нужные объёмы крови при минимальном уровне гемолиза.

Если взятие крови из вены по каким-либо причинам не может быть осуществлено, берут кровь уколом пальца. Капиллярную кровь берут из пальца в асептических условиях. Перед взятием крови кисть руки пациента согревают горячей водой, затем насухо вытирают чистым полотенцем. Палец, протерев 70-м спиртом, прокалывают стерильным скарификатором одноразового пользования. Кровь в объеме 1,0-1,5 мл собирают непосредственно через край стерильной одноразовой центрифужной пробирки с пробкой (или в специальные микропробирки для взятия капиллярной крови).

На пробирку с кровью следует наклеить этикетку (лучше пользоваться полоской лейкопластыря) с указанием регистрационного номера, фамилии, имени, для взрослых - инициалов, даты взятия крови.

Для получения сыворотки пробирку с кровью ставят в кабинете, где проводился забор крови, в наклонном положении (под углом 10-20°) при комнатной температуре на 30 мин. для образования сгустка; после чего пробирку с кровью встряхивают для отделения сгустка от стенки пробирки.

Составляется список обследованных лиц, в котором указываются город (район), номер дошкольного образовательного учреждения, группы, школы, класса, номер среднего специального учреждения, группы, название вуза, факультета, группы, регистрационный номер, фамилия, имя пациента, дата рождения, дата прививок против полиомиелита, дата взятия крови, подпись ответственного лица.

Пробирки вместе со списками направляют в клинико-диагностическую лабораторию ЛПО, где пробирки с кровью оставляют на ночь в холодильнике при температуре 4-8°С.

После отделения сыворотки от сгустка (пробирки обводят по внутренней поверхности стерильной пастеровской пипеткой) ее центрифугируют при 1 000-1 200 об./мин в течение 15-20 мин. Затем сыворотку осторожно переливают или отсасывают пипеткой с грушей в стерильные центрифужные (пластиковые) пробирки или эппендорфы с обязательным переносом на них этикетки с соответствующей пробирки.

В лаборатории сыворотки (без сгустка) до исследования можно хранить в холодильниках при температуре °С в течение 7 дней. При более длительном хранении сыворотка должна быть заморожена при -20°С. Не допускается повторное замораживание размороженной сыворотки. Собрав необходимое количество сывороток, их отправляют в лабораторию вирусных и особо опасных бактериальных инфекций ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" (г. Владивосток, ул. Стрельникова, 3).

В лабораторию вирусных и особо опасных бактериальных инфекций ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" на исследование направляются сыворотки в объеме не менее 0,5-1,0 мл (оптимально 1,0-2,0 мл).

К сывороткам прилагается список обследованных лиц по следующей форме (на бумажном и электронном носителях (электронный адрес viraslab@fguzpk.ru)):

Список
лиц, обследованных па напряженность иммунитета к полиомиелиту на территории

N п/п	ФИО	Дата рождения	ДОУ, школа, и др.*	Даты прививок против полиомиелита и вид вакцины (ОПВ или ИПВ)	Дата забора материала	Оценка результатов
						I тип	II тип	III тип
1	2	3	4	5	6	7	8	9

* Указывается подробно: N дошкольного образовательного учреждения, группы; школы, класса; N среднего специального учреждения, группы; название ВУЗа, факультета, группы; место работы, должность

ФИО и подпись ответственного лица _________________________

2. Транспортирование образцов сыворотки (крови)

Перед транспортированием собранного материала из района обследования очень важно принять меры предосторожности: проверить наличие собранной информации, прочно закрыть пробирки пробкой, расположить пробы согласно их номерам и пр. На месте сбора следует хранить списки обследованных лиц. Для транспортирования сыворотки крови используют термоконтейнеры (сумки холодильники). При транспортировании и хранении крови в холодное время года необходимо создать условия, при которых не происходит её замораживание.

При пересылке проб железнодорожным или воздушным транспортом лаборатории необходимо известить (по телефону, телеграммой) о номере поезда (рейса), дате и времени отправки и прибытия, количестве проб и пр.