Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению администрации
города Владивостока
от 23.08.2017 N 2079

"Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления администрацией
города Владивостока муниципальной услуги
"Заключение или расторжение договоров
социального найма муниципального
жилищного фонда"

                                  В администрацию города Владивостока

                                  от ____________________________________

                                  _______________________________________

                                       (Ф.И.О. заявителя полностью)

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                    (документ, удостоверяющий личность:

                                     серия, номер, кем и когда выдан)

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  (адрес регистрации по месту жительства)

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                     (Ф.И.О. представителя полностью)

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  (обратный адрес для направления ответа)

                                  _______________________________________

                                       (контактный номер телефона)

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу   заключить   договор   социального   найма   жилого помещения

муниципального жилищного фонда, расположенного по адресу: _______________

________________________________________________________________________.

_______________/________________________/________________________________

     (дата)       (подпись нанимателя         (расшифровка подписи)

                   (представителя))

с согласия всех совершеннолетних членов семьи:

__________/______________________/___________/___________________________

  (дата)    (степень родства по   (подпись)          (расшифровка)

          отношению к нанимателю)

__________/______________________/___________/___________________________

  (дата)    (степень родства по   (подпись)          (расшифровка)

          отношению к нанимателю)

__________/______________________/___________/___________________________

  (дата)    (степень родства по   (подпись)          (расшифровка)

          отношению к нанимателю)

Начальник управления по учету и распределению жилой площади администрации города Владивостока

А.С. Цуренко"