Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению
Администрации Приморского края
от 27 сентября 2017 года N 388-па

"Приложение N 4
к Порядку проведения конкурсного отбора социально
ориентированных некоммерческих организаций
в Приморском крае в целях предоставления им субсидий
из краевого бюджета на частичное возмещение расходов
по реализации общественно значимых программ (проектов),
утвержденному постановлением Администрации Приморского края
от 27 января 2015 года N 19-па

Форма

                                СОГЛАСИЕ

                на обработку персональных данных

Я, _____________________________________________________________________,

             (ФИО субъекта персональных данных и дата рождения)

проживающий (ая) по адресу: ____________________________________________,

                                          (адрес регистрации)

Документ, удостоверяющий личность _______________________________________

                                        (серия и номер документа)

_________________________________________________________________________

                           (кем и когда выдан)

в соответствии со статьей 9    Федерального закона   от 27 июля 2006 года

N 152-ФЗ "О   персональных   данных" даю свое   согласие    Администрации

Приморского края (690110,   г. Владивосток,    ул. Светланская, д. 22) на

автоматизированную, а также без     использования средств   автоматизации

обработку моих персональных  данных, а именно:    фамилия, имя, отчество,

дата и место   рождения,   домашний   адрес, номер    телефона, документы

об образовании, должность, место работы, общий стаж работы, стаж работы в

отрасли, предоставляемых   мною в соответствии   с нормативными правовыми

актами Приморского    края для участия   в конкурсном    отборе социально

ориентированных    некоммерческих   организаций в Приморском крае в целях

предоставления им  субсидий из краевого   бюджета на частичное возмещение

расходов по реализации общественно значимой программы (проекта)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                    (наименование программы (проекта)

Согласен (согласна) на совершение   действий, предусмотренных   пунктом 3

части 1 статьи 3   Федерального закона   от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О

персональных данных".

     Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва его

мной в письменной форме.

"_____" ____________ 20___ г.                 Подпись __________________"