Приложение N 1. Положение о краевой клинико-экспертной комиссии департамента здравоохранения Приморского края

Приложение N 1

Утверждено
приказом ДЗПК
от 09.08.2017 N 675-о

Положение
о краевой клинико-экспертной комиссии департамента здравоохранения Приморского края

1. Общие положения

1.1. Краевая клинико-экспертная комиссия департамента здравоохранения Приморского края (далее комиссия) создается в целях:

- коллегиального обсуждения и решения спорных вопросов, возникающих в процессе оценки качества медицинской и медико-социальной помощи, определения трудоспособности и профессиональной пригодности и иных медико-социальных вопросов;

- рассмотрения конфликтных ситуаций, претензий пациентов, юридических и частных лиц в системе здравоохранения Приморского края по поводу оказания медицинской и медико-социальной помощи, определения трудоспособности и профессиональной пригодности;

- коллегиального обсуждения и решения о назначении дорогостоящего лечения.

1.2. В своей деятельности Комиссия руководствуется Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, законами Приморского края, нормативными правовыми актами Губернатора Приморского края, Администрации Приморского края, настоящим Положением.

1.3. Комиссия является консультативно-совещательным органом по вопросам управления качеством медицинской помощи, оказываемой гражданам в Приморском крае.

1.4. Организация и порядок работы Комиссии обеспечиваются департаментом здравоохранения Приморского края.

2. Задачи комиссии

2.1. Коллегиальное обсуждение и принятие решений по спорным вопросам, возникающим в процессе оценки качества медицинской и медико-социальной помощи, определения трудоспособности и профессиональной пригодности.

2.2. Выявление причин возникновения конфликтных ситуаций при оказании медицинской и медико-социальной помощи, определения трудоспособности и профессиональной пригодности.

2.3. Разработка и внесение предложений по вопросам управления качеством медицинской помощи в учреждениях здравоохранения.

3. Функции комиссии

3.1. Комиссия является одной из организационных форм деятельности департамента здравоохранения, обеспечивающей коллегиальное обсуждение стоящих перед нею задач и принятие решений по их выполнению.

3.2. Анализ медицинской документации (медицинских карт стационарного и амбулаторного больного, данных инструментальных и лабораторных исследований, результатов предыдущих экспертиз) и иных медицинских сведений, необходимых для оценки качества медицинской помощи для принятия управленческих решений.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

3.2. Анализ проблем в организации и оказании медицинской помощи, вытекающих из рассмотренных Комиссией случаев оказания медицинской помощи.

4. Состав комиссии

4.1. Образуется комиссия в составе заместителя директора департамента здравоохранения (председатель комиссии), начальников отделов организации медицинской помощи населению, главных штатных специалистов департамента здравоохранения Приморского края. В состав комиссии могут также входить руководящие работники и специалисты других заинтересованных органов и учреждений. Функции секретаря комиссии возлагаются на ведущего специалиста отдела организации медицинской помощи взрослому населению департамента здравоохранения. Количественный состав комиссии - 11 человек. В выездных комиссиях количественный состав членов не должен быть меньше 5 человек.

4.2. Состав Комиссии утверждается приказом департамента здравоохранения Приморского края. Члены комиссии из числа руководителей и специалистов других заинтересованных органов и учреждений утверждаются приказом департамента здравоохранения Приморского края по согласованию.

4.3. Изменения и дополнения настоящего Положения, а также изменения персонального состава Комиссии утверждаются приказом департамента здравоохранения Приморского края.

5. Функции членов Комиссии

5.1. Председатель Комиссии:

- осуществляет общее руководство деятельностью Комиссии, ведет заседания Комиссии,

- утверждает повестку дня заседания Комиссии, список приглашенных членов Комиссии,

- в рамках деятельности Комиссии возложенных на нее целей и задач дает поручения членам Комиссии,

- подписывает протоколы, запросы. Рекомендации. Предложения, ответы, разъяснения и обращения и иные документы от имени Комиссии,

- осуществляет иные функции, необходимые для обеспечения деятельности Комиссии.

5.2. Члены Комиссии:

- излагают свое мнение при обсуждении вопросов, рассматриваемых на заседаниях Комиссии, и участвуют в голосовании,

- вносят предложения по кандидатурам лиц, приглашаемых на заседание Комиссии, для участия в рассмотрении вопросов повестки дня,

- в инициативном порядке направляют в Комиссию аналитические записки, доклады и другие информационно-аналитические материалы,

- участвуют в мероприятиях по вопросам контроля качества медицинской помощи (заседаниях, совещаниях, круглых столах и других мероприятиях), проводимых по инициативе департамента здравоохранения.

5.3. Секретарь Комиссии:

- по поручению председателя Комиссии оповещает участников заседания о повестке, дате и месте проведения заседания,

- фиксирует выступления участников заседания и результаты голосования,

- оформляет проекты протоколов заседаний Комиссии.

6. Организация и порядок работы Комиссии

6.1. Комиссия проводит свои плановые заседания ежеквартально в 3 вторник квартала. Внеплановые заседания Комиссии проводятся по необходимости. Подготовка заседаний осуществляется ведущим специалистом отдела организации медицинской помощи взрослому населению - секретарем комиссии.

6.2. Планирование работы комиссии на год осуществляет председатель комиссии - заместитель директора департамента здравоохранения Приморского края до 10 октября текущего года по предложениям членов комиссии. К подготовке вопросов для рассмотрения комиссией департамент здравоохранения может привлекать внештатных краевых специалистов и других специалистов заинтересованных сторон.

6.3. Проект повестки дня заседания комиссии составляется не позднее, чем за 7 дней до заседания секретарем комиссии и согласовывается с председателем комиссии.

6.4. Подготовка справок и проектов решений к заседаниям комиссии возлагается на ответственных за подготовку вопросов на комиссию.

6.5. Проекты решений со справками сдаются секретарю комиссии (ведущему специалисту отдела организации медицинской помощи взрослому населению) не позже, чем за 5 дней до заседания.

6.6. Председатель комиссии, члены комиссии не позднее, чем за 3 дня до заседания, должны быть ознакомлены с материалами по вопросам, вносимым на рассмотрение комиссии.

6.7. Список лиц, приглашенных или вызванных на заседание комиссии с указанием времени их прибытия, составляется ответственным за подготовку вопроса на комиссию. Оповещение приглашенных или вызванных лиц о времени и месте проведения заседания комиссии обеспечивают ответственные за подготовку вопроса на комиссию.

6.8. Оповещение членов комиссии о времени и месте проведения заседания возлагается на секретаря комиссии.

6.9. Заседания комиссии открываются и ведутся председателем комиссии. В случае отсутствия последнего - начальником отдела организации медицинской помощи взрослому населению ДЗПК. На рассмотрение комиссии выносятся вопросы клинико-экспертной работы, экспертизы временной нетрудоспособности, заболеваемости с временной утратой трудоспособности, инвалидности, качества и доступности оказания медицинской помощи населению края, а также конфликтные ситуации, возникающие в процессе оказания медицинской помощи. Комиссия оказывает организационно-методическую, консультативную помощь врачебным комиссиям медицинских учреждений края, контролирует выполнение нормативных и инструктивно-методических документов по данным разделам работы, разрабатывает и выносит на утверждение показатели эффективности и результативности медицинской помощи, вносит предложения по экономическому стимулированию эффективно работающих медицинских учреждений края.

На заседании комиссии присутствуют приглашенные или вызванные лица.

6.10. Заседания комиссии правомочны, если на них присутствует не менее двух третей ее состава, при выездных заседаниях - не менее одной трети ее состава.

6.11. В процессе обсуждения вопросов на заседаниях комиссии департамента, члены комиссии имеют право:

- вносить предложения по повестке дня и порядку работы;

- требовать от докладчиков разъяснений по рассматриваемым вопросам;

- участвовать в обсуждении вопросов;

- вносить предложения об изменениях и дополнениях в проекты решений или об их доработке.

6.12. Решения комиссии принимаются большинством голосов членов комиссии и подписываются председателем и секретарем комиссии. В случае равенства голос председательствующего является решающим.

6.13. Окончательная редакция принятых решений проводится ответственными за подготовку рассматриваемых вопросов в течение 5 дней после заседания комиссии.

После подписания, решения рассылаются секретарем комиссии исполнителям и заинтересованным лечебно-профилактическим учреждениям в течение 7 рабочих дней.

6.14. Подлинные экземпляры решений комиссии оформляются в установленном порядке секретарем комиссии (ведущим специалистом отдела организации медицинской помощи взрослому населению) и подлежат хранению в течение 5 лет.

7. Полномочия Комиссии

7.1. Для осуществления основных задач комиссия имеет право:

- принимать решения комиссии;

- запрашивать информацию по интересующему вопросу у руководителей органов и учреждений здравоохранения Приморского края, независимо от их ведомственной принадлежности и форм собственности, а также руководящих работников и специалистов других заинтересованных органов и учреждений;

- привлекать руководителей и специалистов учреждений здравоохранения краевого подчинения, после предварительного согласования - руководителей органов и учреждений здравоохранения муниципальных образований края, медицинских учреждений и организаций различных форм собственности, руководящих работников и специалистов других заинтересованных органов и учреждений для участия в подготовке вопросов на заседания комиссии и проверке исполнения принятых решений.

8. Ответственность

Комиссия несет ответственность за достоверность, обоснованность и объективность результатов проводимого контроля в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации.

9. Порядок прекращения деятельности Комиссии

Комиссия прекращает свою деятельность на основании распоряжения Комитета по здравоохранению.