Приложение N 3. Справка о периодах муниципальной службы и иных периодах замещения должностей, включаемых (засчитываемых) в стаж муниципальной службы для назначения пенсии за выслугу лет

Приложение N 3
к Положению об условиях пенсионного
обеспечения муниципальных служащих
Спасского муниципального района

                                                                    Форма

                                СПРАВКА

 о периодах муниципальной службы и иных периодах замещения должностей,

 включаемых (засчитываемых) в стаж муниципальной службы для назначения

                        пенсии за выслугу лет

________________________________________________________________________,

               (фамилия, имя, отчество (при наличии)

замещавшего (ей) должность _____________________________________________,

                           (наименование должности муниципальной службы)

в _______________________________________________________________________

               (наименование органа местного самоуправления

Спасского муниципального района)

N п/п	N записи в трудовой книжке	Дата			Наименование организации (замещаемая должность)	Стаж муниципальной службы (работы) в календарном исчислении
		число	месяц	год		лет	месяцев	дней

Руководитель

органа местного самоуправления Спасского муниципального района

_______________________ ____________ ___________________________________

   (наименование)         (подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии)

Специалист кадровой службы или лицо ответственное за кадровое обеспечение

(при наличии)

_______________________ _________________________________________________

      (подпись)             (фамилия, имя, отчество (при наличии)

М.П.