Приложение

Приложение
к постановлению администрации
городского округа ЗАТО
город Фокино от 18.10.2017 N 1745-па

Приложение N 2
к Административному регламенту Управления
муниципальной собственности городского округа
ЗАТО город Фокино по предоставлению муниципальной
услуги "Приватизация жилых помещений
муниципального жилого фонда"

                                 Руководителю УМС

                                 от _____________________________________

                                           (Ф.И.О. полностью)

                                 проживающего (щей) по адресу: __________

                                 ________________________________________

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  передать  в  собственность  (совместную,  долевую) занимаемую

квартиру (ненужное зачеркнуть)

(дом) по адресу г. Фокино (п. Дунай, п. Путятин) ул. _______ дом   кв. __

     Дали  согласие  на  приватизацию указанной квартиры (дома) совместно

проживающие совершеннолетние члены (в том числе временно отсутствующие)

N п/п	Фамилия, имя, отчество (полностью) (если изменяли Ф.И.О. когда и на какие - указать)	Родствен- ные отношения	% долевого участия	Подписи
	Согласен на приватизацию	квартиры

Подпись заявителя: (подпись)

"___" _____________ 20___                     указать свой номер телефона