Приложение N 5. Заявление о внесении изменений в разрешение на строительство

Приложение N 5
к Административному регламенту Управления
жилищно-коммунального хозяйства, благоустройства,
градостроительной деятельности, строительства
и архитектуры администрации городского округа ЗАТО
город Фокино по предоставлению муниципальной
услуги "Выдача разрешений на строительство"

                                    Кому ________________________________

                                    От кого _____________________________

                                        (полное наименование застройщика,

                                    _____________________________________

                                          планирующего осуществлять

                                                 строительство,

                                    _____________________________________

                                    капитальный ремонт или реконструкцию)

                                    _____________________________________

                                    (адрес; Ф.И.О. руководителя; телефон)

                                Заявление

          о внесении изменений в разрешение на строительство

1. Я __________________________________________ уведомляю о переходе прав

земельного участка, права   пользования недрами,   образовании земельного

участка (нужное подчеркнуть).

2. Прошу внести изменения в разрешение на строительство N _______________

(номер разрешения) ___________________ (дата выдачи разрешения) на объект

расположенный ____________________________________

Прилагаю:

* 1) Правоустанавливающие документы на земельный участок.

* 2) Решение об образовании земельного участка.

* 3) Градостроительный план земельного участка.

* 3) Решения о  предоставлении   права пользования недрами    и решения о

переоформлении лицензии на право пользования недрами.

4) Ксерокопию   паспорта   застройщика     (если физ. лицо, если юр. лицо

свидетельство регистрации юр. лица).

(* при необходимости) от "____" ____________ 20___. N _____

___________________________ _______________ _____________________________

      (должность)              (подпись)              (Ф.И.О.)

М.П.

"___" ______________ 20___.