Приложение 1. Маршрутизация пациентов гематологического профиля

Приложение 1
к приказу ДЗПК
от 28 июля 2016 г. N 731-о

Маршрутизация
пациентов гематологического профиля

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

Оказание медицинской помощи профилю "гематология" включает в себя оказание медицинской помощи больным с заболеваниями крови, кроветворных органов, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей.

Медицинская помощь взрослому населению Приморского края по профилю "гематология" оказывается в виде:

первичной медико-санитарной помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи.

Первичная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний крови, кроветворных органов, злокачественных новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается участковым врачом-терапевтом, врачом общей практики (семейным врачом). Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом).

При наличии медицинских показаний врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач) или иные врачи-специалисты направляют больного в кабинет врача-гематолога медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.

При направлении на консультацию к врачу-гематологу врачом- терапевтом предоставляется выписка из медицинской документации пациента, содержащая предварительный диагноз, сведения о состоянии здоровья пациента, проведенных диагностических и лечебных мероприятиях, с приложением результатов лабораторных, инструментальных и других видов исследований.

При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний пациент направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь по профилю "гематология".

Амбулаторно-поликлиническая помощь

Плановая амбулаторно-поликлиническая помощь пациентам с гемофилией и иной патологией гемостаза, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей профиля осуществляется следующим образом.

1. Жители г. Владивостока, включая лиц, временно проживающих на территории г. Владивостока, направляются участковым терапевтом или врачом стационарного учреждения г. Владивостока на консультацию гематолога в КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 4" (Владивосток, ул. Давыдова, 3) или на консультацию гематолога в поликлинику ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" (Владивосток, ул. Интернациональная, 56).

Диспансерное наблюдение жителей г. Владивостока, включая лиц, временно проживающих на территории г. Владивостока, с гемофилией, патологией гемостаза выраженной степени, болезнью Гоше, с заболеваниями крови, кроветворных органов, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей осуществляется гематологом КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 4" и гематологом поликлиники ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" (Владивосток, ул. Интернациональная, 56).

Диспансерное наблюдение жителей г. Владивостока с злокачественными новообразованиями лимфоидной ткани осуществляется онкологом поликлиники ГБУЗ "Приморский краевой онкологический диспансер" или гематологом КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 4" и гематологом поликлиники ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" (Владивосток, ул. Интернациональная, 56).

2. Жители Уссурийского городского округа, включая Уссурийский район. Октябрьского, Черниговского, Хорольского, Михайловского районов, направляются участковыми терапевтами или врачами стационарных учреждений вышеуказанных территорий на консультацию гематолога г. Уссурийска в СП "Поликлиника N 2" КГБУЗ "Уссурийская центральная городская больница", Уссурийск, ул. Комарова, 55.

Диспансерное наблюдение жителей Уссурийского городского округа, включая Уссурийский район. Октябрьский, Черниговский, Хорольский, Михайловский районы, с гемофилией, патологией гемостаза выраженной степени, болезнью Гоше, с заболеваниями крови, кроветворных органов, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей осуществляется гематологом поликлиники N 2 (Уссурийск, ул. Комарова, 55).

Диспансерное наблюдение жителей Уссурийского городского округа, включая Уссурийский район. Октябрьский, Черниговский, Михайловский, Хорольский район со злокачественными новообразованиями лимфоидной ткани осуществляется онкологом или гематологом СП "Поликлиника N 2" КГБУЗ "Уссурийская центральная городская больница" (Уссурийск, ул. Комарова, 55).

3. Жители Находкинского городского округа. Партизанского городского округа, ЗАТО г. Фокино, г. Большой Камень, Партизанского, Шкотовского районов направляются участковыми терапевтами или врачами стационарных учреждений Находкинского городского округа, Партизанского городского округа, Партизанского, Шкотовского районов на консультацию гематолога в поликлинику КГБУЗ "Находкинская городская больница" (Находка, ул. Пирогова, 5).

Диспансерное наблюдение Находкинского городского округа.

Партизанского городского округа. Партизанского, Шкотовского районов, ЗАТО г. Фокино, г. Большой Камень с гемофилией, патологией гемостаза выраженной степени, болезнью Гоше, с заболеваниями крови, кроветворных органов, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей осуществляется гематологом поликлиники КГБУЗ "Находкинская городская больница" (Находка, ул. Пирогова, 5).

Диспансерное наблюдение жителей Приморского края с злокачественными новообразованиями лимфоидной ткани осуществляется онкологом или гематологом поликлиники КГБУЗ "Находкинская городская больница" (Находка, ул. Пирогова, 5).

4. Жители Приморского края иных районов и городов направляются участковыми терапевтами или врачами стационарных учреждений края на консультацию гематолога в поликлинику ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" (Владивосток, ул. Интернациональная, 56).

Диспансерное наблюдение жителей Приморского края, с гемофилией, патологией гемостаза выраженной степени, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями кроветворной тканей осуществляется гематологом ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2".

Диспансерное наблюдение жителей Приморского края с злокачественными новообразованиями лимфоидной ткани осуществляется онкологом поликлиники ГБУЗ "Приморский краевой онкологический диспансер" или гематологом ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2".

Стационарное лечение

Специализированная стационарная медицинская помощь по профилю "гематология" оказывается в ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" в условиях отделения гематологии.

- Плановая госпитализация в гематологическое отделение ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" осуществляется по направлению врача-гематолога консультативной поликлиники при заболеваниях и состояниях, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой не повлечет за собой ухудшение состояния и вред здоровью.

- Госпитализация по экстренным показаниям в гематологическое отделение осуществляется при самостоятельном обращении пациента, по направлению врача-гематолога консультативной поликлиники, по направлению участкового врача-терапевта, врача-терапевта, врача общей практики (семейного врача), а также бригадой скорой медицинской помощи.

Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, оказывается лечебными учреждениями по месту жительства, фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи. Бригады скорой медицинской помощи доставляют пациентов с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, оказывающие круглосуточную медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реанимация", либо по профилю, соответствующему состоянию больного.

При наличии медицинских показаний, после устранения угрожающих жизни состояний пациенты переводятся в гематологическое отделение ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" при согласовании с заведующим данным отделением.

Плановое стационарное лечение пациентов с гемофилией и иной патологией гемостаза, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей профиля осуществляется при наличии показаний (диагностика, прогрессирование заболевания и др.) в гематологическом отделении ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" (Владивосток, ул. Русская, 55).

1. Гематолог КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 4" направляет жителей г. Владивостока, включая лиц, временно проживающих на территории г. Владивостока, в гематологическое отделение ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" (Владивосток, ул. Русская, 55).

2. Гематолог г. Уссурийска, ул. Комарова, 55) направляет жителей Уссурийского городского округа, включая Уссурийский район, Октябрьского, Черниговского, Михайловского, Хорольского районов на койки гематологического профиля в КГБУЗ "Уссурийская центральная городская больница" (Уссурийск, ул. Пролетарская, 50); при невозможности оказания помощи соответствующего уровня - в гематологическое отделение ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" (Владивосток, ул. Русская, 55).

3. Гематолог поликлиники КГБУЗ "Находкинская городская больница" направляет жителей Находкинского, Партизанского городских округов, ЗАТО г. Фокино, г. Большой Камень, Партизанского, Шкотовского районов на койки гематологического профиля в КГБУЗ "Находкинская городская больница"; при невозможности оказания помощи соответствующего уровня - в гематологическое отделение ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2"(Владивосток, ул. Русская, 55).

4. Гематолог ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" направляет жителей иных территорий Приморского края в гематологическое отделение ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" (Владивосток, ул. Русская, 55).

Лекарственное обеспечение

1. Назначение и выписка лекарственных препаратов для терапии онкогематологических пациентов на амбулаторном этапе осуществляется согласно приказа N 1175н от 20.12.2012 "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов" на основании рекомендации гематолога. В ряде случаев, утвержденных приказом, назначение лекарственных препаратов осуществляется по решению врачебной комиссии.

2. В соответствии с категорией пациента по лекарственному обеспечению (орфанные заболевания, лимфопролиферативные заболевания, программа "Онкология",), персонифицированные сведения и требование на препарат передаются гематологами поликлиник и онкологами в ДЗПК ответственным за ведение регистра лицам, по формам разработанным и утвержденным ДЗПК, с целью формирования заявки на лекарственные препараты.