Раздел II. Характеристика медицинской организации в мирное и военное время

Раздел II. Характеристика медицинской организации в мирное и военное время

Таблица 4

Сведения о трудовых ресурсах

Наименование категорий должностей работников	N строки	Всего в мирное время		Обеспечивается на военное время
		Число должностей в целом по организации	Число физических лиц основных работников	Всего	в том числе:
					состоящие на специальном воинском учете	не состоящих на воинском учете
1	2	3	4	5	6	7
Всего, в том числе:	01
Руководители	02
в том числе, относящиеся к медицинским и фармацевтическим работникам	03
Специалисты с высшим профессиональным (медицинским, фармацевтическим) образованием - врачи, провизоры	04
Специалисты с высшим профессиональным (немедицинским) образованием	05
Специалисты со средним профессиональным (медицинским, фармацевтическим) образованием - средний медицинский и фармацевтический персонал	06
Младший медицинский и фармацевтический персонал	07
Педагогические работники	08
персонал	09
В том числе водители	10

Таблица 5

Коечный фонд медицинской организации на ЧС

Профиль коек	N строки	Число сметных коек на конец отчетного года	из них расположены:		Развертывается при чрезвычайных ситуациях
			в категорированных городах	в зоне возможных опасностей
1	2	3	4	5	6
Всего	01
в том числе: аллергологические для взрослых	02
аллергологические для детей	03
для беременных и рожениц	04
для патологии беременности	05
гинекологические для взрослых	06
гинекологические для детей	07
гастроэнтерологические для взрослых	08
гастроэнтерологические для детей	09
гематологические для взрослых	10
гематологические для детей	11
геронтологические	12
дерматологические для взрослых	13
дерматологические для детей	14
венерологические для взрослых	15
венерологические для детей	16
инфекционные для взрослых	17
инфекционные для детей	18
кардиологические для взрослых, из них:	19
кардиологические интенсивной терапии	19.1
кардиологические для больных с острым инфарктом миокарда	19.2
кардиологические для детей	20
неврологические	21
неврологические для взрослых, из них	22
неврологические для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения	22.1
неврологические интенсивной терапии	22.2
неврологические для детей, из них:	23
психоневрологические для детей	23.1
нефрологические для взрослых	24
нефрологические для детей	25
онкологические для взрослых, из них:	26
онкологические торакальные	26.1
онкологические абдоминальные	26.2
онкоурологические	26.3
онкогинекологические	26.4
онкологические опухолей головы и шеи	26.5
онкологические опухолей костей и мягких тканей	26.6
онкологические паллиативные	26.7
онкологические для детей	27
оториноларингологические для взрослых	28
оториноларингологические для детей	29
офтальмологические для взрослых	30
офтальмологические для детей	31
ожоговые	32
паллиативные для взрослых	33
паллиативные для детей	34
педиатрические соматические, из них:	35
патологии новорожденных и недоношенных детей	35.1
койки для новорожденных	35.2
психиатрические	36
психиатрические для взрослых, из них:	37
психосоматические	37.1
соматопсихиатрические	37.2
психиатрические для судебно-психиатрической экспертизы	37.3
психиатрические для детей	38
профпатологические	39
пульмонологические для взрослых	40
пульмонологические для детей	41
радиологические	42
реабилитационные соматические для взрослых, из них:	43
реабилитационные для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств	43.1
реабилитационные для больных с заболеваниями (опорно двигательного аппарата и периферической нервной системы	43.2
реабилитационные для наркологических больных	43.3
реабилитационные соматические для детей	44
реанимационные, из них:	45
реанимационные для новорожденных	45.1
интенсивной терапии	45.2
интенсивной терапии для новорожденных	45.3
ревматологические для взрослых	46
ревматологические для детей	47
сестринского ухода	48
скорой медицинской помощи краткосрочного пребывания	49
скорой медицинской помощи суточного пребывания	50
терапевтические	51
токсикологические	52
травматологические для взрослых	53
травматологические для детей	54
ортопедические для взрослых	55
ортопедические для детей	56
туберкулезные для взрослых	57
туберкулезные для детей	58
урологические для взрослых	59
урологические для детей	60
их них: уроандрологические для детей	60.1
хирургические для взрослых	61
абдоминальной хирургии	62
хирургические для детей	63
нейрохирургические для взрослых	64
нейрохирургические для детей	65
торакальной хирургии для взрослых	66
торакальной хирургии для детей	67
кардиохирургические	68
сосудистой хирургии	69
хирургические гнойные для взрослых	70
хирургические гнойные для детей	71
челюстно-лицевой хирургии	72
стоматологические для детей	73
эндокринологические для взрослых	74
эндокринологические для детей	75

Таблица 6

Возможности станции (отделения) скорой медицинской помощи в ЧС

Профиль бригад	N строки		Число выездных бригад в смену
1	2		3
Всего	01
в то числе: Врачебные общепрофильные	02
Фельдшерские	03
Специализированные - всего, из них	04
- интенсивной терапии (БИТ)	05
- психиатрические	06
- кардиологические	07
- реанимационные	08
- педиатрические	09
- прочие (расшифровать)	10
Наличие сформированных укладок для оказания скорой медицинской помощи пострадавшим при чрезвычайных ситуациях с массовыми санитарными потерями		количество укладок _____		на сколько пострадавших (чел.) рассчитаны все укладки _____

Таблица 7

Наличие санитарного транспорта для транспортировки больных и пострадавших в ЧС

Наименование			N строки	Кол-во автомобилей
1			2	3
Автомобили скорой медицинской помощи всего, из них:			01
- реанимобилей для новорожденных и детей раннего возраста			1.1
- реанимобилей повышенной проходимости			1.2
Иной санитарный транспорт с возможностью транспортировки больного на носилках			02
Количество автомобилей скорой медицинской помощи
	класса А ____,	класса В _____,			класса С _____.

Таблица 7.1

Санитарный транспорт медицинских организаций с возможностью транспортировки больного на носилках

Наименование медицинской организации	Марка, модель транспортного средства	Регистрационный знак транспортного средства	Категория транспортного средства	Место дислокации транспортного средства (наименование населенного пункта)
1	2	3	4	5

Таблица 8

Обеспечение защиты работников и пациентов

Наименование	N строки	Число объектов	Подлежит защите всего (чел.)	В том числе максимальная работающая смена (чел.)	Защита обеспечивается:
					в инженерных сооружениях:					средствами индивидуальной защиты
					Всего обеспечивается инженерными сооружениями (чел.)	в том числе:				средствами индивидуальной защиты органов дыхания:						медицинскими средства индивидуальной защиты:
						В убежищах (чел.)	В противорадиационных укрытиях (чел.)	В укрытиях (чел.)	Обеспеченность инженерными сооружениями (%)	Потребность в средствах индивидуальной защиты органов дыхания от аварийно химически опасных веществ (штук)	Наличие средств индивидуальной защиты органов дыхания от аварийно химически опасных веществ (штук)	Обеспеченность средствами индивидуальной защиты органов дыхания от аварийно химически опасных веществ (%)	Потребность в респираторах (штук)	Наличие респираторов (штук)	Обеспеченность респираторами (%)	Потребность в медицинских средствах индивидуальной защиты - КИМГЗ (штук)	Наличие КИМГЗ (штук)	Обеспеченность КИМГЗ (%)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19
Всего в медицинской организации, в т.ч. на объектах, находящихся:	01
на территории категорированных городов	02
В зоне возможных опасностей	03

Таблица 8.1

Данные о защитных сооружениях гражданской обороны медицинских организаций

Тип защитного сооружения	Адрес защитного сооружения	Расположение защитного сооружения	Вместимость защитного сооружения (человек)	Класс защитного сооружения (группа укрытия)	Год постройки защитного сооружения	Общая площадь защитного сооружения (кв. м)	Балансодержатель защитного сооружения	Готовность защитного сооружения к приему укрываемых
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Таблица 9

Обеспечение пожарной безопасности на объектах медицинских организаций

Категории зданий	N строки	Число объектов		из них:
		всего	в т.ч. находятся на балансе медицинской организации	оснащены АПС			имеют противопожарное водоснабжение		имеют носилки для эвакуации маломобильных пациентов		имеют первичные средства пожаротушения		оснащены индивидуальным и спасательными устройствами		имеют средства индивидуальной защиты органов дыхания и зрения при пожаре
				полностью	частично	не оснащены	внутреннее	наружное	потребность	наличие	потребность	наличие	потребность	наличие	потребность	наличие
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17
Объекты с круглосуточным пребыванием работающего персонала и пациентов (студентов)	01
Объекты с дневным пребыванием работающего персонала и пациентов	02
Объекты с круглосуточным пребыванием работающего персонала	03
Прочие объекты - без постоянного пребывания людей	04
Всего	05

Таблица 9.1

Оснащенность объектов медицинских организаций установками автоматической пожарной сигнализации

Наименование медицинской организации	Наименование объектов (зданий, корпусов)	Фактический адрес объектов		Оснащение объектов медицинских организаций установками автоматической пожарной сигнализации (отметить нужное):					Подключение установок автоматической пожарной сигнализации (АПС) к системе противопожарного радиомониторинга (отметить нужное):
				Объект подлежит оснащению установками автоматической пожарной сигнализации (1); не подлежит оснащению установками автоматической пожарной сигнализации (O)	Объект оснащен установками АПС: полностью, частично, не оснащен - нужное отметить (1)				Установки АПС объекта подлежат подключению к системе противопожарного радиомониторинга (1); не подлежат подключению к системе противопожарного радиомониторинга (0)		Установки АПС объекта подключены к системе противопожарного радиомониторинга (1); не подключены к системе противопожарного радиомониторинга (0)
					оснащен полностью		оснащен частично	не оснащен
1	2	3		4	5		6	7	8		9
Руководитель медицинской организации			______________ (Ф.И.О.)			______________ (подпись)
Должностное лицо, ответственное за предоставление годового отчета (лицо, уполномоченное предоставлять отчет от имени юридического лица)
			______________ (должность)			______________ (Ф.И.О.)				______________ (подпись)
			______________ (номер контактного телефона)			______________ (дата составления документа)