Приложение. Заявка о выборе мест массового отдыха населения (городских парков), подлежащих благоустройству

Приложение
к Порядку представления, рассмотрения и оценки
предложений граждан и организаций о выборе мест
массового отдыха населения (городских парков),
нуждающихся в благоустройстве по муниципальной
программе "Формирование современной городской среды
Артемовского городского округа на 2018-2022 годы"

                                             В администрацию Артемовского

                                                        городского округа

                                  от ____________________________________

                                        (указывается полностью фамилия,

                                        имя, отчество представителя)

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  проживающего (ей) по адресу:

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  Номер контактного телефона:

                                  _______________________________________

                               ЗАЯВКА

о выборе мест массового отдыха населения (городских парков), подлежащих

                    благоустройству в ______ году

     Прошу включить работы по благоустройству городского парка

_________________________________________________________________________

                      (указать адрес объекта)

в   муниципальную   программу   "Формирование современной городской среды

Артемовского городского округа на 2018-2022 годы" в ______ году.

Заявитель ______________ ________________________

             (подпись)   (фамилия, имя, отчество)