Приложение 9. Коллегиальное заключение комиссии

Приложение 9
к Порядку работы психолого-медико-педагогической
комиссии Артемовского городского округа

                                                                    Форма

                ПСИХОЛОГО-МЕДИКО-ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ КОМИССИИЯ

                     АРТЕМОВСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА

       692760, г. Артем, ул. Фрунзе, 101, тел.: 8 (42337) 4-23-08

                              ЗАКЛЮЧЕНИЕ N ______

Дано

ФИО:

                         ------------------------------------------------

Дата рождения:

                         ------------------------------------------------

Домашний адрес, телефон:

                         ------------------------------------------------

Посещал (посещает)

детские учреждения

(указать какое):

                         ------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------

в том, что он (она) был (была) обследован (а):

                         ------------------------------------------------

                                       (дата обследования)

Выводы  о  наличии либо  отсутствии  особенностей  в  физическом  и (или)

психическом  развитии  и  (или)  отклонении  в  поведении  и наличии либо

отсутствии    необходимости   создания  условий  для  получения  ребенком

образования,  коррекции  нарушений  развития  и  социальной  адаптации на

основе специальных педагогических подходов ребенком

_________________________________________________________________________

    (нуждается / не нуждается в создании специальных условий для

                получения образования, коррекции

_________________________________________________________________________

           нарушений развития и социальной адаптации)

_________________________________________________________________________

Рекомендации ПМПК по созданию специальных условий обучения  и  воспитания

ребенка в образовательной организации

1. Образовательная программа:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Форма обучения (в соответствии с рекомендациями врачебной комиссии):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3. Режим обучения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

4. Обеспечение архитектурной доступности:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

5. Специальные технические средства обучения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

6. Предоставление услуг ассистента (помощника):

_________________________________________________________________________

Предоставление услуг тьютора: ___________________________________________

Предоставление услуг других специалистов:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

7. Специальные учебники, учебные пособия:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

8. Другие специальные условия:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

9. Особые условия проведения государственной итоговой аттестации:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

10. Направление              коррекционно-развивающей      работы       и

психолого-педагогической помощи: ________________________________________

_________________________________________________________________________

Срок повторного прохождения ПМПК ________________________________________

Дата выдачи заключения ПМПК _____________________________________________

                                      (дд. мм. гггг)

М.П.   Руководитель комиссии: _____________/____________________________/

                                (подпись)       (расшифровка подписи)

Члены комиссии:

________________________/_____________/_________________________________/

        (должность)        (подпись)         (расшифровка подписи)

________________________/_____________/_________________________________/

        (должность)        (подпись)         (расшифровка подписи)

________________________/_____________/_________________________________/

        (должность)        (подпись)         (расшифровка подписи)

________________________/_____________/_________________________________/

        (должность)        (подпись)         (расшифровка подписи)

_________________________________________________________________________

    (родители собственноручно вносят запись о том, имеются ли претензии

        к процедуре обследования и об ознакомлении с рекомендациями,

              а также о том, получена ли ими копия заключения.

Запись заверяется

_________________________________________________________________________

            подписью родителей (законных представителей),

                      указывается дата внесения записи)