Приложение

Приложение N 1
к административному регламенту по предоставлению
муниципальной услуги "Перераспределение
земель и (или) земельных участков,
находящихся в ведении и (или) собственности
органов местного самоуправления муниципальных образований,
и земельных участков, находящихся в частной
собственности"

                                 Начальнику управления градостроительства

                                               администрации Уссурийского

                                                        городского округа

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

         О ПЕРЕРАСПРЕДЕЛЕНИИ ЗЕМЕЛЬ И (ИЛИ) ЗЕМЕЛЬНЫХ УЧАСТКОВ

от _________________________________________________ (далее - заявитель).

          (фамилия, имя, отчество (при наличии)

 физического лица / наименование - для юридического лица)

Адрес заявителя:_________________________________________________________

                       (место жительства физического лица /

                 место нахождения - для юридического лица)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (реквизиты  документа,  удостоверяющего  личность физического лица /

государственный    регистрационный    номер    записи  о  государственной

регистрации    юридического    лица   в  едином  государственном  реестре

юридических  лиц  или  идентификационный  номер  налогоплательщика  - для

юридического  лица  (за  исключением  случаев,  если  заявителем является

                     иностранное юридическое лицо)

Прошу перераспределить земельный участок (земельные участки):

площадью1 _________________ кв. м

с кадастровым номером ___________________________________________________

расположенный по адресу1 ________________________________________________

и площадью1 _______________ кв. м

с кадастровым номером ___________________________________________________

расположенный по адресу1 ________________________________________________

В соответствии с проектом межевания территории, утвержденным

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (реквизиты утвержденного проекта межевания территории, если

   перераспределение земельных участков планируется осуществить в

                   соответствии с данным проектом)

Контактный телефон (факс): ______________________________________________

Адрес электронной почты: ________________________________________________

Приложение:2

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

__________________   _____________________

      (подпись)             (дата)

1 указывается при наличии сведений;

2 не заполняется в случае подачи заявления через МФЦ