Приложение 1. Порядок направления граждан Российской Федерации, проживающих на территории Приморского края, для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО)

Приложение 1

Порядок
направления граждан Российской Федерации, проживающих на территории Приморского края, для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО)

1. Настоящий Порядок определяет правила направления граждан Российской Федерации, проживающих на территории Приморского края, нуждающихся в проведении процедуры ЭКО, в медицинские организации, выполняющие ЭКО и участвующие в реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе территориальных программ обязательного медицинского страхования.

2. Основанием для направления пациента в медицинскую организацию для выполнения процедуры ЭКО за счет средств ОМС является решение Комиссии департамента здравоохранения Приморского края (далее - ДЗПК) по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО.

3. Отбор пациентов и направление их в Комиссию ДЗПК осуществляется врачебными комиссиями медицинских организаций, в которых проходят лечение и наблюдение пациенты, по рекомендации лечащего врача на основании выписки из медицинской документации пациента, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.08.2012 года N 107н "Порядок использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению".

4. Для направления на комиссию департамента здравоохранения Приморского края по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО необходимо предоставить:

4.1 Выписку из медицинской документации. В выписке должны быть указаны Ф.И.О. пациентки, возраст, адрес проживания и контактный телефон, данные анамнеза, отражающего этапы и методы лечения бесплодия, результаты обследования супругов, диагноз с кодом МКБ-10, показания для проведения ЭКО.

Выписка должна быть оформлена на бланке медицинской организации, направляющей пациентку на ЭКО, заверена подписью и личной печатью лечащего врача, подписью руководителя медицинской организации.

4.2 Направление медицинской организации на проведение ЭКО по ОМС.

4.3 Копию действующего полиса ОМС, СНИЛС, копию паспорта.

4.4 Согласие на обработку персональных данных (Приложение 3).

5. Документы предоставляются в ГАУЗ ККЦ СВМП по адресу г. Владивосток, каб. 1012 секретарю комиссии Печерской Елене Борисовне

- во вторник с 09-00 до 11-00;

- понедельник, среда, четверг, пятница с 14-00 до 16-00.

При подаче документов пациенту присваивается индивидуальный номер.

6. Заседания комиссии проводятся еженедельно (вторник 14-00).

Срок подготовки решения Комиссии ДЗПК о наличии (отсутствии) медицинских показаний для направления пациента в медицинские организации для проведения процедуры ЭКО не должен превышать 1 месяца со дня поступления в ДЗ ПК комплекта документов.

7. Решение Комиссии ДЗПК оформляется протоколом (приложение 4), содержащим следующее заключение:

а). "ЭКО по ОМС показано, объем и сроки обследования соответствуют требованиям. Пациентка включена в лист ожидания".

После получения данного заключения в течение 3 месяцев пациент вступает в протокол ЭКО.

Решение о переносе ЭКО на срок более 3 месяцев принимает Комиссия ДЗПК на основании личного заявления пациентки с указанием уважительной причины.

б). "ЭКО по ОМС показано, но необходимо дополнительное обследование или лечение".

При этом указывается объем обследования и план необходимого лечения. Если данные обследования не предоставляются пациентом в течение 6 месяцев - пациент удаляется из листа ожидания.

в). "ЭКО по ОМС не показано, обоснование".

8. Решение Комиссии ДЗПК размещается на сайте департамента здравоохранения в разделе "Акушерство и гинекология" - ЭКО.

9. Бланк направления для проведения процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС выдается комиссией ДЗПК (Приложение 5).

10. При включении в цикл ЭКО медицинская организация, проводящая ЭКО, направляет в департамент здравоохранения Приморского края Сведения о медицинской организации, выполнившей процедуру ЭКО (Приложение 6). На основании данного документа пациент исключается из листа ожидания.

11. Оплата медицинских услуг при проведении процедуры ЭКО, не предусмотренных базовой программой ОМС, (использование донорских ооцитов, донорской спермы, хранение криоконсервированных половых клеток и эмбрионов) производится дополнительно за счет личных средств, либо других источников финансирования.

12. По окончанию программы ЭКО пациентке выдается выписка, в которой отражаются результаты проведения ЭКО.

13. Информация о количестве пациентов, направленных на проведение процедуры ЭКО за счет средств ОМС, сведения о выбранных ими медицинских организациях, количестве пациентов, повторно включенных в лист ожидания, в течение 5 дней после подписания протокола передаются в Комиссию по разработке территориальных программ ОМС.

14. При отсутствии беременности после проведения ЭКО пациент повторно включается в лист ожидания при условии соблюдения очередности. Повторное ЭКО возможно не ранее 6 мес.

15. На консультацию уролога-андролога ГАУЗ "Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи", пациент направляется первичной медицинской организацией, при этом выдается направление с индивидуальным номером.

Противопоказаниями для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС являются:

1. Возраст 45 лет и более;

2. Уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в крови более 11 мМе/мл, уровень антимюллерова гормона менее 1 ед. или более 11 ед.

3. Наличие миоматозного узла любой локализации и размера, деформирующего полость матки.

4. Наличие миоматозного узла любой локализации более 4 см.

5. Наличие полипа эндометрия.

6. Хронический эндометрит, гиперпластический процесс эндометрия, после завершения лечения необходим контроль аспирата или гистероскопия.

7. Наличие любых объемных образований яичников (эндометриоидная, дермоидная киста, функциональная киста 2 см и более на 5-7 день менструального титра).

8. Синехии в полости матки.

9. Наличие гидросальпингса является противопоказанием к ЭКО и требует хирургического лечения!!!

10. Все генитальные инфекции должны быть излечены.

ГАРАНТ:

Текст приводится в соответствии с источником