Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Департамента здравоохранения Приморского края от 13 марта 2018 г. N 18/пр/189 "Об организации медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения (включая субарахноидальные кровоизлияния) на территории Приморского края" (с изменениями и дополнениями) (утратил силу)
- Приложение N 1. Регламент оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения
- Приложение N 1.4. Форма для оценочных шкал, заполняемых в отделении реанимации и интенсивной терапии для больных с ОНМК
Приложение N 1.4. Форма для оценочных шкал, заполняемых в отделении реанимации и интенсивной терапии для больных с ОНМК
Приложение N 1.4
к Регламенту оказания помощи
больным с ОНМК
Форма для оценочных шкал,
заполняемых в отделении реанимации и интенсивной терапии
для больных с ОНМК
Шкала комы Глазго (GCS, 1974) Дата оценки ___________________
| Eve Открытие глаз |
Спонтанное | 4 | |||
| На речь | 3 | ||||
| На боль | 2 | ||||
| Отсутствует | 1 | ||||
| Verbal Вербальный ответ |
Ориентированность полная | 5 | |||
| Спутанная речь | 4 | ||||
| Непонятные слова | 3 | ||||
| Нечленораздельные звуки | 2 | ||||
| Отсутствует | 1 | ||||
| Motor Двигательный ответ |
Выполнение | 6 | |||
| Локализация раздражения | 5 | ||||
| Отдергивание | 4 | ||||
| Тоническое сгибание конечности в ответ на болевой стимул (декортикация) |
3 | ||||
| Тоническое разгибание конечности в ответ на болевой стимул (децеребрация) |
2 | ||||
| Отсутствует | 1 | ||||
| Общий балл | |||||
Шкала инсульта Национального Института здоровья (NIHSS)
/-----------------------------------------------------------------------\
|Дата заполнения | | | | | |
|-----------------------------------------+-----+-----+-----+-----+-----|
|1.а Уровень сознания: | | | | | |
|0 - в сознании, | | | | | |
|1 - оглушение, | | | | | |
|2 - сопор, | | | | | |
|3 - кома. | | | | | |
|-----------------------------------------+-----+-----+-----+-----+-----|
|1.b Уровень сознания - вопросы. | | | | | |
|Спросить у больного, какой сейчас месяц и| | | | | |
|его возраст. | | | | | |
|0 - правильный ответ на оба вопроса. | | | | | |
|1 - правильный ответ на один вопрос. | | | | | |
|2 - ни на один вопрос не дан правильный | | | | | |
|ответ. | | | | | |
|-----------------------------------------+-----+-----+-----+-----+-----|
|1.с Уровень сознания - выполнение команд.| | | | | |
|Пациента просят открыть и закрыть глаза, | | | | | |
|затем сжать и разжать непарализованную | | | | | |
|руку. Засчитывается только первая | | | | | |
|попытка. | | | | | |
|0 - правильно выполнены обе команды. | | | | | |
|1 - правильно выполнена одна команда. | | | | | |
|2 - ни одна команда не выполнена | | | | | |
|правильно | | | | | |
|-----------------------------------------+-----+-----+-----+-----+-----|
|2. Движения глазных яблок. | | | | | |
|Учитываются только горизонтальные | | | | | |
|движения глаз. | | | | | |
|0 - норма. | | | | | |
|1 - частичный паралич взора. | | | | | |
|2 - тоническое отведение глаз или полный | | | | | |
|паралич взора, не преодолеваемый | | | | | |
|вызыванием окулоцефалических рефлексов. | | | | | |
|-----------------------------------------+-----+-----+-----+-----+-----|
|2. Поля зрения. | | | | | |
|0 - норма. | | | | | |
|1 - частичная гемианопсия. | | | | | |
|2 - полная гемианопсия. Билатеральная | | | | | |
|гемоанопсия, вкл. Корковую слепоту, | | | | | |
|пациенты в коме | | | | | |
|-----------------------------------------+-----+-----+-----+-----+-----|
|4. Парез лицевой мускулатуры. | | | | | |
|0 - норма. | | | | | |
|1 - минимальный паралич (асимметрия) | | | | | |
|2 - частичный паралич - полный или почти | | | | | |
|полный паралич нижней группы мышц. | | | | | |
|3 - полный паралич (отсутствие движений в| | | | | |
|верхней и нижней группах мышц) | | | | | |
|-----------------------------------------+-----+-----+-----+-----+-----|
|5. Движение в верхних |Правая рука| | | | | |
|конечностях: |-----------+-----+-----+-----+-----+-----|
|0 - нет опускания в течение |Левая рука | | | | | |
|10 сек. | | | | | | |
|1 - опускает после короткого | | | | | | |
|держания (раньше 10 сек.) | | | | | | |
|2 - конечности не могут | | | | | | |
|подняться или сохранять | | | | | | |
|поднятое положение, но | | | | | | |
|производят некоторое | | | | | | |
|сопротивление силе тяжести. | | | | | | |
|3 - конечности падают без | | | | | | |
|сопротивления силе тяжести. | | | | | | |
|4 - нет активных движений, | | | | | | |
|пациент в коме | | | | | | |
|UN - невозможно проверить | | | | | | |
|(ампутация, иск. сустав) | | | | | | |
|-----------------------------+-----------+-----+-----+-----+-----+-----|
|6. Движение в нижних |Правая нога| | | | | |
|конечностях: |-----------+-----+-----+-----+-----+-----|
|0 - нет опускания в течение 5|Левая нога | | | | | |
|сек. | | | | | | |
|1 - опускает после короткого | | | | | | |
|держания (раньше 5 сек.) | | | | | | |
|2 - конечности не могут | | | | | | |
|подняться или сохранять | | | | | | |
|поднятое положение, но | | | | | | |
|производят некоторое | | | | | | |
|сопротивление силе тяжести. | | | | | | |
|3 - конечности падают без | | | | | | |
|сопротивления силе тяжести. | | | | | | |
|4 - нет активных движений, | | | | | | |
|пациенты в коме | | | | | | |
|UN - невозможно проверить | | | | | | |
|(ампутация, иск. сустав) | | | | | | |
|-----------------------------------------+-----+-----+-----+-----+-----|
|7. Атаксия конечностей (при преобладании | | | | | |
|над слабостью) | | | | | |
|0 - отсутствует. | | | | | |
|1 - в одной конечности. | | | | | |
|2 - в двух конечностях. | | | | | |
|UN - невозможно проверить (ампутация, | | | | | |
|иск. сустав) | | | | | |
|-----------------------------------------+-----+-----+-----+-----+-----|
|8. Чувствительность | | | | | |
|0 - норма | | | | | |
|1 - мягкие или средние нарушения. | | | | | |
|2 - значительное или полное нарушение | | | | | |
|чувствительности, пациенты в коме | | | | | |
|-----------------------------------------+-----+-----+-----+-----+-----|
|9. Афазия. | | | | | |
|Попросите пациента описать картинку, | | | | | |
|назвать предмет, прочитать предложение | | | | | |
|0 - нет афазии. | | | | | |
|1 - умеренная афазия. | | | | | |
|2 - выраженная афазия. | | | | | |
|3 - тотальная афазия, пациенты в коме. | | | | | |
|-----------------------------------------+-----+-----+-----+-----+-----|
|10. Дизартрия. | | | | | |
|0 - нормальная артикуляция. | | | | | |
|1 - мягкая или средняя. Может не | | | | | |
|выговаривать некоторые слова. | | | | | |
|2 - сильная дизартрия, пациенты в коме. | | | | | |
|UN - интубирован или другой физический | | | | | |
|барьер | | | | | |
|-----------------------------------------+-----+-----+-----+-----+-----|
|11. Невнимательность (игнорирование, | | | | | |
|истощение). Агнозия | | | | | |
|0 - отсутствует | | | | | |
|1 - игнорирование к двухсторонней | | | | | |
|последовательной стимуляции одной | | | | | |
|сенсорной модальности | | | | | |
|2 - игнорирование больше чем в одной | | | | | |
|модальности либо выраженная гемиагнозия | | | | | |
|или гемиагнозия. | | | | | |
|-----------------------------------------+-----+-----+-----+-----+-----|
|Общий балл | | | | | |
|-----------------------------------------+-----------------------------/
|Подпись врача, производившего оценку |
\-----------------------------------------/