Приложение. Ходатайство к награждению Почетной грамотой Думы Арсеньевского городского округа

Приложение
к Положению о Почетной грамоте
Думы Арсеньевского городского округа

                              ХОДАТАЙСТВО

   К НАГРАЖДЕНИЮ ПОЧЕТНОЙ ГРАМОТОЙ ДУМЫ АРСЕНЬЕВСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА

1. Фамилия: _____________________________________________________________

   Имя: _________________________________________________________________

   Отчество: ____________________________________________________________

2. Должность, место работы:

_________________________________________________________________________

                      (точное наименование организации)

3. Дата рождения:

_________________________________________________________________________

                         (число, месяц, год)

4. Домашний адрес: ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

5. Дата награждения Благодарностью Думы Арсеньевского городского округа и

сведения о других награждениях:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

6. Общий стаж работы, в т.ч. на данном предприятии (учреждении):

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

7. Краткая характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к

награждению:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(Инициатор награждения)

                                          _______________________________

                                           (подпись, фамилия и инициалы)

                                             "____" _____________ 20__ г.

                                                            М.П.