Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Департамента труда и социального развития Приморского края от 19 июня 2018 г. N 381 "О внесении изменений в приказ департамента труда и социального развития Приморского края от 22 июля 2013 года N 604 "Об утверждении административного регламента департамента труда и социального развития Приморского края по предоставлению государственной услуги "Выдача удостоверений (дубликатов удостоверений), дающих право на меры социальной поддержки, предусмотренные Законом Российской Федерации от 15 мая 1991 года N 1244-1 "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" (утратил силу)
- Приложение N 2
Приложение N 2
Приложение N 2
к приказу департамента труда
и социального развития
от 19 июня 2018 г. N 381
"Приложение N 2
к Административному регламенту департамента труда
и социального развития Приморского края по предоставлению
государственной услуги "Выдача удостоверений
(дубликатов удостоверений), дающих право на меры
социальной поддержки, предусмотренные Законом
Российской Федерации от 15 мая 1991 года N 1244-1
"О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию
радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС",
утвержденному приказом департамента труда и социального
развития Приморского края
от 22.07.2013 N 604
Директору департамента труда и социального развития
Приморского края __________________________________
от ________________________________________________
___________________________________________________
зарегистрированного (ой) по адресу: _______________
___________________________________________________
___________________________________________________
контактный телефон: _______________________________
электронный адрес: ________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
об оформлении и выдаче удостоверения
В соответствии с Порядком и условиями оформления и выдачи гражданам
удостоверения участника ликвидации последствий катастрофы на
Чернобыльской АЭС, утвержденным приказом МЧС России N 727,
Минздравсоцразвития России N 831, Минфина России N 165н от 8 декабря
2006 года, прошу выдать мне удостоверение, предусмотренное для (выбрать
одну из следующих категорий):
участника ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС;
членов семей, в том числе вдовам (вдовцам) умерших участников
ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС.
Сведения, подтверждающие правовые основания отнесения лиц к членам
семьи заявителя, заполняются в случае, если заявителем не представлены
свидетельства о регистрации актов гражданского состояния: о браке,
разводе - сведения о первом супруге: дата рождения, ФИО; сведения о
втором супруге; дата регистрации; о рождении - ФИО ребенка, место
рождения, дата рождения и дополнительно обязательно указывается хотя бы
один из следующих наборов сведений: об отце - ФИО, дата рождения; о
матери - ФИО, дата рождения, о смерти - ФИО, дата рождения, дата смерти,
место смерти):
| N | Фамилия, имя, отчество (полностью), дата рождения. |
Место (рождения, смерти) |
Дата (регистрации брака, смерти) |
| 1 | |||
| 2 | |||
| 3 | |||
| 4 | |||
| 5 | |||
| 6 | |||
| 7 |
___ _________ 20__ г. ______________________ ____________________________
(ФИО (представителя) (подпись (представителя)
заявителя) заявителя)
Директору департамента труда и социального развития
Приморского края __________________________________
от ________________________________________________
___________________________________________________
зарегистрированного (ой) по адресу: _______________
___________________________________________________
___________________________________________________
контактный телефон: _______________________________
электронный адрес: ________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
об оформлении и выдаче дубликата удостоверения
В соответствии с Порядком и условиями оформления и выдачи гражданам
удостоверения участника ликвидации последствий катастрофы на
Чернобыльской АЭС, утвержденным приказом МЧС России N 727,
Минздравсоцразвития России N 831, Минфина России N 165н от 8 декабря
2006 года, прошу выдать мне дубликат удостоверения, предусмотренного для
(выбрать одну из следующих категорий):
участника ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС;
членов семей, в том числе вдовам (вдовцам) умерших участников
ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС
_________________________________________________________________________
обстоятельства утраты (порчи), место получения утраченного (испорченного)
удостоверения
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Сведения, подтверждающие правовые основания отнесения лиц к членам
семьи заявителя, заполняются в случае, если заявителем не представлены
свидетельства о регистрации актов гражданского состояния: о браке,
разводе - сведения о первом супруге: дата рождения, ФИО; сведения о
втором супруге; дата регистрации; о рождении - ФИО ребенка, место
рождения, дата рождения и дополнительно обязательно указывается хотя бы
один из следующих наборов сведений: об отце - ФИО, дата рождения; о
матери - ФИО, дата рождения, о смерти - ФИО, дата рождения, дата смерти,
место смерти):
| N | Фамилия, имя, отчество (полностью), дата рождения. |
Место (рождения, смерти) |
Дата (регистрации брака, смерти) |
| 1 | |||
| 2 | |||
| 3 | |||
| 4 | |||
| 5 | |||
| 6 | |||
| 7 |
___ _________ 20__ г. ______________________ ____________________________
(ФИО (представителя) (подпись (представителя)
заявителя) заявителя)
Директору департамента труда и социального развития
Приморского края __________________________________
от ________________________________________________
___________________________________________________
зарегистрированного (ой) по адресу: _______________
___________________________________________________
___________________________________________________
контактный телефон: _______________________________
электронный адрес: ________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
об оформлении и выдаче удостоверения
В соответствии с Порядком и условиями оформления и выдачи
специальных удостоверений единого образца гражданам, подвергшимся
воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС,
утвержденным приказом МЧС России N 228, Минздравсоцразвития России N
271, Минфина России N 63н от 11 апреля 2006 года, прошу выдать мне
удостоверение единого образца, предусмотренное для граждан, подвергшихся
воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС.
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(информация о проживании и (или) прохождении военной службы
(службы) в зонах радиоактивного загрязнения вследствие катастрофы на
Чернобыльской АЭС (населенный пункт, адрес, сроки проживания и (или)
прохождения военной службы (службы)).
Сведения заполняются в случае, если заявителем не представлено
свидетельство о рождении: ФИО ребенка, место рождения, дата рождения и
дополнительно обязательно указывается хотя бы один из следующих наборов
сведений: об отце - ФИО, дата рождения; о матери ФИО, дата рождения:
| N | Фамилия, имя, отчество (полностью), дата рождения |
Место рождения |
| 1 | ||
| 2 | ||
| 3 |
___ _________ 20__ г. ______________________ ____________________________
(ФИО (представителя) (подпись (представителя)
заявителя) заявителя)
Директору департамента труда и социального развития
Приморского края __________________________________
от ________________________________________________
___________________________________________________
зарегистрированного (ой) по адресу: _______________
___________________________________________________
___________________________________________________
контактный телефон: _______________________________
электронный адрес: ________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
об оформлении и выдаче дубликата удостоверения
В соответствии с Порядком и условиями оформления и выдачи
специальных удостоверений единого образца гражданам, подвергшимся
воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС,
утвержденным приказом МЧС России N 228, Минздравсоцразвития России N
271, Минфина России N 63н от 11 апреля 2006 года, прошу выдать мне
дубликат удостоверения единого образца, предусмотренного для граждан,
подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской
АЭС.
_________________________________________________________________________
обстоятельства утраты (порчи), место получения утраченного (испорченного)
удостоверения
_________________________________________________________________________
Сведения заполняются в случае, если заявителем не представлено
свидетельство о рождении: ФИО ребенка, место рождения, дата рождения и
дополнительно обязательно указывается хотя бы один из следующих наборов
сведений: об отце - ФИО, дата рождения; о матери - ФИО, дата рождения:
| N | Фамилия, имя, отчество (полностью), дата рождения |
Место рождения |
| 1 | ||
| 2 | ||
| 3 |
___ _________ 20__ г. ______________________ ____________________________
(ФИО (представителя) (подпись (представителя)
заявителя) заявителя)
Директору департамента труда и социального развития
Приморского края __________________________________
от ________________________________________________
___________________________________________________
зарегистрированного (ой) по адресу: _______________
___________________________________________________
___________________________________________________
контактный телефон: _______________________________
электронный адрес: ________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
об оформлении и выдаче удостоверения
В соответствии с Порядком и условиями оформления и выдачи
удостоверения гражданам, получившим или перенесшим лучевую болезнь и
другие заболевания, связанные с радиационным воздействием вследствие
чернобыльской катастрофы или с работами по ликвидации последствий
катастрофы на Чернобыльской АЭС; инвалидам вследствие чернобыльской
катастрофы, утвержденным приказом МЧС России N 728, Минздравсоцразвития
России N 832, Минфина России N 166н от 8 декабря 2006 года, прошу выдать
мне удостоверение, предусмотренное для (выбрать одну из следующих
категорий):
граждан, получивших или перенесших лучевую болезнь и другие
заболевания, связанные с радиационным воздействием вследствие
чернобыльской катастрофы или с работами по ликвидации последствий
катастрофы на Чернобыльской АЭС; инвалидам вследствие чернобыльской
катастрофы;
членов семей, потерявших кормильца из числа граждан, погибших в
результате катастрофы на Чернобыльской АЭС, умерших вследствие лучевой
болезни и других заболеваний, возникших в связи с катастрофой на
Чернобыльской АЭС, инвалидов вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС;
детей и подростков в возрасте до 18 лет, указанных в части второй
статьи 25 Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 года N 1244-1 "О
социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие
катастрофы на Чернобыльской АЭС", страдающих болезнями вследствие
катастрофы на Чернобыльской АЭС или обусловленными генетическими
последствиями радиоактивного облучения одного из родителей).
___ _________ 20__ г. ______________________ ____________________________
(ФИО (представителя) (подпись (представителя)
заявителя) заявителя)
Директору департамента труда и социального развития
Приморского края __________________________________
от ________________________________________________
___________________________________________________
зарегистрированного (ой) по адресу: _______________
___________________________________________________
___________________________________________________
контактный телефон: _______________________________
электронный адрес: ________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
об оформлении и выдаче дубликата удостоверения
В соответствии с Порядком и условиями оформления и выдачи
удостоверения гражданам, получившим или перенесшим лучевую болезнь и
другие заболевания, связанные с радиационным воздействием вследствие
чернобыльской катастрофы или с работами по ликвидации последствий
катастрофы на Чернобыльской АЭС; инвалидам вследствие чернобыльской
катастрофы, утвержденным приказом МЧС России N 728, Минздравсоцразвития
России N 832, Минфина России N 166н от 8 декабря 2006 года, прошу выдать
мне дубликат удостоверения, предусмотренного ДЛЯ (выбрать одну из
следующих категорий):
граждан, получивших или перенесших лучевую болезнь и другие
заболевания, связанные с радиационным воздействием вследствие
чернобыльской катастрофы или с работами по ликвидации последствий
катастрофы на Чернобыльской АЭС; инвалидам вследствие чернобыльской
катастрофы;
членов семей, потерявших кормильца из числа граждан, погибших в
результате катастрофы на Чернобыльской АЭС, умерших вследствие лучевой
болезни и других заболеваний, возникших в связи с катастрофой на
Чернобыльской АЭС, инвалидов вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС;
детей и подростков в возрасте до 18 лет, указанных в части второй
статьи 25 Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 года N 1244-1 "О
социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие
катастрофы на Чернобыльской АЭС", страдающих болезнями вследствие
катастрофы на Чернобыльской АЭС или обусловленными генетическими
последствиями радиоактивного облучения одного из родителей).
_________________________________________________________________________
обстоятельства утраты (порчи), место получения утраченного (испорченного)
удостоверения
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
___ _________ 20__ г. ______________________ ____________________________
(ФИО (представителя) (подпись (представителя)
заявителя) заявителя)
Сведения, подтверждающие правовые основания отнесения лиц к членам
семьи заявителя, заполняются в случае, если заявителем не представлены
свидетельства о регистрации актов гражданского состояния: о браке,
разводе - сведения о первом супруге: дата рождения, ФИО; сведения о
втором супруге; дата регистрации; о рождении - ФИО ребенка, место
рождения, дата рождения и дополнительно обязательно указывается хотя бы
один из следующих наборов сведений: об отце - ФИО, дата рождения; о
матери - ФИО, дата рождения, о смерти - ФИО, дата рождения, дата смерти,
место смерти):
| N | Фамилия, имя, отчество (полностью), дата рождения. |
Место (рождения, смерти) |
Дата (регистрации брака, смерти) |
| 1 | |||
| 2 | |||
| 3 | |||
| 4 | |||
| 5 | |||
| 6 | |||
| 7 |
___ _________ 20__ г. ______________________ ____________________________
(ФИО (представителя) (подпись (представителя)
заявителя) заявителя)"
|
<< Приложение N 1 |
||
|
Содержание Приказ Департамента труда и социального развития Приморского края от 19 июня 2018 г. N 381 "О внесении изменений в приказ... |