Приложение

Приложение
к постановлению администрации
города Владивостока
от 18.07.2018 N 2042

"Приложение N 2
к административному регламенту предоставления
администрацией города Владивостока муниципальной
услуги "Признание граждан малоимущими в целях принятия
их на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях,
предоставляемых по договорам социального найма"

                                      В администрацию города Владивостока

                                      от ________________________________

                                      ___________________________________

                                       (Ф.И.О. (последнее - при наличии)

                                              заявителя полностью)

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      (документ, удостоверяющий личность:

                                        серия, номер, кем и когда выдан)

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                          (адрес регистрации по месту

                                                    жительства)

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                       (Ф.И.О. (последнее - при наличии)

                                       представителя заявителя полностью)

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                        (обратный адрес для направления

                                                       ответа)

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                            (контактный номер телефона)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  признать  меня  малоимущим  в  целях  постановки  на  учет  в

качестве  нуждающегося  в  жилом  помещении,  предоставляемом по договору

социального найма на территории Владивостокского городского округа,

_______________/________________________/________________________________

     (дата)       (подпись нанимателя)     (Фамилия И.О. (при наличии))

_______________/______________________/______________/___________________

    (дата)       (степень родства по      (подпись)      (Фамилия И.О.

               отношению к нанимателю)                  (при наличии))

_______________/______________________/______________/___________________

    (дата)       (степень родства по      (подпись)      (Фамилия И.О.

               отношению к нанимателю)                  (при наличии))

_______________/______________________/______________/___________________

    (дата)       (степень родства по      (подпись)      (Фамилия И.О.

               отношению к нанимателю)                  (при наличии))

_______________/______________________/______________/___________________

    (дата)       (степень родства по      (подпись)      (Фамилия И.О.

               отношению к нанимателю)                  (при наличии))

Информацию прошу (нужное отметить):

/-\

\-/  выдать лично в МФЦ;

/-\

\-/  направить почтовой связью по адресу: ______________________________;

/-\

\-/  направить по адресу электронной почты: ____________________________;

/-\

\-/  выдать лично в Управлении;

/-\

\-/  направить электронный документ через Единый портал государственных и

муниципальных услуг (функций).

______/____________________________________________/_____________________

(дата) (подпись заявителя (представителя заявителя) (расшифровка подписи)

Начальник управления по учету

и распределению жилой площади

администрации города Владивостока                            С.В. Еремин"