Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 4
к административному регламенту предоставления муниципальной
услуги "Предоставление информации на основе документов Архивного
фонда Российской Федерации и других архивных документов"
ФОРМЫ ЗАЯВЛЕНИЙ
В архивный отдел администрации
Артемовского городского округа ____________
от ________________________________________
___________________________________________
Фамилия, имя, отчество (при наличии) /
наименование (для юридического лица)
___________________________________________
Реквизиты документа, удостоверяющего
личность / ИНН (для юридического лица)
___________________________________________
Адрес места жительства (пребывания) /
адрес местонахождения (для юридического
лица)
___________________________________________
эл. адрес (при наличии)
___________________________________________
телефон ___________________________________
ЗАПРОС
ИНФОРМАЦИИ О ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина, в отношении которого запрашиваются сведения |
|
Вид запроса (о стаже работы, о заработной плате) |
|
Хронологические рамки запрашиваемой информации |
|
Наименование организации (цеха, отдела) | |
Должность | |
Сведения об изменении фамилии, имени, отчества |
|
Дата рождения ребенка (детей) (для женщин) | |
Место предоставления запрашиваемых сведений |
|
Желаемый способ получения информации |
В случае отсутствия запрашиваемой информации в архивном отделе
/-\
\-/ прошу проинформировать о месте хранения соответствующих документов
(информации);
/-\
\-/ прошу направить запрос на исполнение в орган или организацию
(учреждение) по принадлежности.
Проинформирован (а) о том, что ответственность за предоставление
архивной информации на основе документов Архивного фонда Российской
Федерации и других архивных документов несет организация (учреждение), в
которую направлен на исполнение запрос по принадлежности.
_________________ ____________________ ______________________________
(дата) подпись заявителя Ф.И.О. заявителя
В архивный отдел администрации
Артемовского городского округа ____________
от ________________________________________
___________________________________________
Фамилия, имя, отчество (при наличии) /
наименование (для юридического лица)
___________________________________________
Реквизиты документа, удостоверяющего
личность / ИНН (для юридического лица)
___________________________________________
Адрес места жительства (пребывания) /
адрес местонахождения (для юридического
лица)
___________________________________________
эл. адрес (при наличии)
___________________________________________
телефон ___________________________________
ЗАПРОС
ИНФОРМАЦИИ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ
Адрес жилого помещения | |
Фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина, которому предоставлено жилое помещение |
|
Наименование органа, принявшего решение о предоставлении жилого помещения |
|
Хронологические рамки запрашиваемой информации |
|
Номер и дата решения (при наличии) | |
Место предоставления запрашиваемых сведений |
|
Желаемый способ получения информации |
В случае отсутствия запрашиваемой информации в архивном отделе
/-\
\-/ прошу проинформировать о месте хранения соответствующих документов
(информации);
/-\
\-/ прошу направить запрос на исполнение в орган или организацию
(учреждение) по принадлежности.
Проинформирован (а) о том, что ответственность за предоставление
архивной информации на основе документов Архивного фонда Российской
Федерации и других архивных документов несет организация (учреждение), в
которую направлен на исполнение запрос по принадлежности.
_________________ ____________________ ______________________________
(дата) подпись заявителя Ф.И.О. заявителя
В архивный отдел администрации
Артемовского городского округа ____________
от ________________________________________
___________________________________________
Фамилия, имя, отчество (при наличии) /
наименование (для юридического лица)
___________________________________________
Реквизиты документа, удостоверяющего
личность / ИНН (для юридического лица)
___________________________________________
Адрес места жительства (пребывания) /
адрес местонахождения (для юридического
лица)
___________________________________________
эл. адрес (при наличии)
___________________________________________
телефон ___________________________________
ЗАПРОС
ИНФОРМАЦИИ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА
Адрес земельного участка | |
Фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина, которому предоставлен земельный участок |
|
Цель предоставления земельного участка (например, строительство дома, гаражей, ведения подсобного хозяйства) |
|
Наименование органа, принявшего решение о предоставлении земельного участка |
|
Хронологические рамки запрашиваемой информации |
|
Номер и дата решения о предоставлении земельного участка (при наличии сведений) |
|
Место предоставления запрашиваемых сведений |
|
Желаемый способ получения информации |
В случае отсутствия запрашиваемой информации в архивном отделе
/-\
\-/ прошу проинформировать о месте хранения соответствующих документов
(информации);
/-\
\-/ прошу направить запрос на исполнение в орган или организацию
(учреждение) по принадлежности.
Проинформирован (а) о том, что ответственность за предоставление
архивной информации на основе документов Архивного фонда Российской
Федерации и других архивных документов несет организация (учреждение), в
которую направлен на исполнение запрос по принадлежности.
_________________ ____________________ ______________________________
(дата) подпись заявителя Ф.И.О. заявителя
В архивный отдел администрации
Артемовского городского округа ____________
от ________________________________________
___________________________________________
Фамилия, имя, отчество (при наличии) /
наименование (для юридического лица)
___________________________________________
Реквизиты документа, удостоверяющего
личность / ИНН (для юридического лица)
___________________________________________
Адрес места жительства (пребывания) /
адрес местонахождения (для юридического
лица)
___________________________________________
эл. адрес (при наличии)
___________________________________________
телефон ___________________________________
ТЕМАТИЧЕСКИЙ ЗАПРОС
Фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина, в отношении которого запрашиваются сведения |
|
Интересующая тема (событие) | |
Дата события | |
Место события | |
Место предоставления запрашиваемых сведений |
|
Желаемый способ получения информации |
В случае отсутствия запрашиваемой информации в архивном отделе
/-\
\-/ прошу проинформировать о месте хранения соответствующих документов
(информации);
/-\
\-/ прошу направить запрос на исполнение в орган или организацию
(учреждение) по принадлежности.
Проинформирован (а) о том, что ответственность за предоставление
архивной информации на основе документов Архивного фонда Российской
Федерации и других архивных документов несет организация (учреждение), в
которую направлен на исполнение запрос по принадлежности.
_________________ ____________________ ______________________________
(дата) подпись заявителя Ф.И.О. заявителя
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.