Приложение N 20. Уведомление об отказе в переоформлении лицензии на деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений

Приложение N 20
к приказу департамента здравоохранения Приморского края
от 21 марта 2018 г. N 18/пр/218

                                                                    Форма

                      Герб

          Департамент здравоохранения

                Приморского края

   ул. 1-я Морская, 2, г. Владивосток, 690007         Соискателю лицензии

Телефон: (423) 241-35-14, факс: (423) 241-28-94

            E-mail: dza@primorsky.ru                  Адрес

       ОКПО 00089572, ОГРН 1072540000103

          ИНН/КПП 2540018454/254001001

     От _______________ N _________________

    На N _____________ от _________________

                                УВЕДОМЛЕНИЕ

     Департамент  здравоохранения  Приморского края уведомляет о том, что

в        соответствии      со    статьей   18   Федерального    закона от

04.05.2011  г.  N  99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности",

постановлением  Правительства  Российской  Федерации  от  22.12.2011 г. N

1085  "О  лицензировании  деятельности  по обороту наркотических средств,

психотропных  веществ  и  их прекурсоров, культивированию наркосодержащих

растений",  Положением  о  департаменте здравоохранения Приморского края,

утвержденным  постановлением Администрации Приморского края 15.02.2007 г.

N  39-па  отказано   в переоформлении лицензии на деятельность по обороту

наркотических    средств,    психотропных    веществ  и  их  прекурсоров,

культивированию наркосодержащих растений

_________________________________________________________________________

            (полное наименование юридического лица, Ф.И.О.

                   индивидуального предпринимателя)

     в  части  работ  (услуг)  в  соответствии с приложением к настоящему

уведомлению  (приказ  департамента   здравоохранения   Приморского   края

от "___" ________20 ___ г. N _____________).

Директор департамента ________________________

                          (Ф.И.О.,подпись)

Исполнитель, телефон

Форма разработана департаментом здравоохранения Приморского края.

                                                               Приложение

                                                            к уведомлению

                                         от "___" _________ 20 __ г. N __

                                                                    Форма

                                 ПЕРЕЧЕНЬ

    юридических лиц, которым отказано в переоформлении лицензии на

деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их

       прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений

N п/п	Организационно-право- вая форма, полное, сокращенное, фирменное наименование юридического лица, адрес места нахождения, государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица, идентификационный номер налогоплательщика	Адреса мест осуществления деятельности, виды работ (услуг) в составе деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений в переоформлении лицензии на которые отказано	Причина отказа
1	2	3	4

Директор департамента ________________________

                          (Ф.И.О.,подпись)

Исполнитель, телефон

Форма разработана департаментом здравоохранения Приморского края.