Приложение N 1. Замысел учения по локализации и ликвидации очага холеры в г. Владивосток

Приложение N 1
к приказу
от 28 июня 2018 г. N 78/188-од/18/пр/612

Замысел учения

17 июля 2018 г. из ГБУЗ "ККИБ" передано экстренное извещение в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" на больного Иванов И.И., 44 года, гражданин Российской Федерации (проживает постоянно в г. Москве, ул. Космонавта Волкова, д. 2, стр. 2, кв. 15.) с подозрением на холеру.

Больной - коммерческий директор строительной фирмы ООО "Kaskad Family" в г. Москве. В г. Владивосток прилетели с семьей 14.07.2018 г. в 19.05. рейсом N JL7099 авиакомпании "Japan airlines" из г. Токио. В г. Владивостоке планировали находиться с 14.07.2018 г. по 29.07.2018 г. Приехали с целью встретиться с друзьями.

По прибытии в город Владивосток около 20.30. заселились в гостиницу "Гавань" в трехместный номер. До гостиницы добирались на личной автомобиле друга заболевшего (Петров П.П., 40 лет, проживет в г. Владивостоке, ул. Морозова, д. 9, кв. 10, работает в банке (ДВ филиал ПАО КБ "Восточный", пр. 100 лет Владивостоку, д. 52, начальник отдела). Не ужинали. Ели фрукты, привезенные с собой. Из г. Дели вылетели 13.07.2018 г. в 21.15. рейсом AI306 этой же авиакомпании.

15.07.2018 г. Иванов И.И. вместе с семьей завтракали в ресторане гостиницы "Гавань", днем гуляли по ул. Набережной г. Владивостока, фотографировались, приобретали напитки, сушеную рыбу и кальмар в Киосках, заходили в магазины на ул. Фокина. Около 14.00. встретились с Петровым П.П. и заехали к нему в гости (квартира по адресу г. Владивосток, ул. Морозова, д. 9, кв. 10, проживает вместе с женой Петровой А.В., 35 лет, работает в ДВ филиале ПАО КБ "Восточный)), Пр. 100 лет Владивостоку, д. 52, оператор), где находились примерно до 17.00. До гостиницы шли пешком, ужинали около 19.00. в ресторане гостиницы.

В ночь с 15 на 16 июля Иванову И.И. стало плохо: около полуночи внезапно появился жидкий стул без крови, беспокоило ощущение тяжести в области желудка, что связывал с перееданием (у больного в анамнезе хронический холецистопанкреатит). Рвоты не было. Температуру не мерил. Самостоятельно принимал лекарственные препараты, жидкий стул сохранялся. Утром 16.07.2018 г. появилось ощущение слабости, сухости во рту, обратился по телефону к администрации гостиницы с просьбой вызвать скорую помощь. Около 10.00. 16.07.2018 г. госпитализирован в ГБУЗ "ККИБ" с диагнозом "Гастроэнтерит, ср. тяжести".

При бактериологическом исследовании клинического материала (испражнения отобраны при поступлении в стационар 16.07.2018 г.) в бактериологической лаборатории ГБУЗ "ККИБ" изолированы колонии, подозрительные на колонии холерных вибрионов (положительный тест на индофенолксидазу, положительная слайд-агглютинация с сывороткой холерной 01 серогруппы).

При проведении эпидемиологического расследования установлено, что больной прибыл не прямым транзитом, с пересадкой в Японии, из Индии, где находился вместе с семьей: жена Иванова И.А., 42 года, домохозяйка и сын, Иванов Б.И., 19 лет, студент Института отраслевого менеджмента РАНХиГС, 2 курс. В Индии находились с 02.07.2018 г. по 13.07.2018 г. как туристы. Семья буддистского вероисповедания. Жили в гостиницах, посещали храмы в городах Пуна, Дели, питались в кафе.

17.07.2018 г. в 10.00. с учетом эпид. анамнеза передано экстренное извещение: "Подозрение на холеру". Культуры направлены во Владивостокское отделение ФКУЗ "Приморская противочумная станция" Роспотребнадзора на идентификацию.

Около 11.00 часов 18.07.2018 г. жена больного Иванова И.А. обратилась к администратору гостиницы с просьбой вызвать врача, жалобами на 1-кратный жидкий стул Машиной КГБУЗ "ССМП г. Владивостока" в провизорный госпиталь ГБУЗ "ККИБ".

В процессе эпид. расследования ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" устанавливает круг контактных, изоляция подлежащих осуществляется в ГБУЗ "ККИБ" (18.07.2018 г. в изолятор госпитализируется также Иванов Б.И., 19 лет, сын, при осмотре - здоров).

При лабораторном исследовании клинического материала от больных Иванова И.И. и Ивановой И.А. идентифицируется токсигенный штамм V.cholerae eltor, серовар Огава. У Иванова Б.И. - отрицательный результат. Результат обследования выявленных контактных отрицательный.