Приложение N 6. О летальном случае от гриппа

Приложение N 6
к приказу Департамента здравоохранения Приморского края
от 28 августа 2018 г. N 18/пр/775,
Управления Федеральной службы по надзору
в сфере защиты прав потребителей и благополучии
человека по Приморскому краю
от 28 августа 2018 г. N 95,
ФБУЗ "Центра гигиены и эпидемиологии в Приморском крае"
от 27 августа 2018 г. N 233-ОД

О летальном случае от гриппа

ГАРАНТ:

Начало. См. окончание

N п/п	Субъект Российской Федерации	ФИО	Пол	Возраст	Наличие беременности (да/нет, неделя)	Социальное положение	Место работы / учебы	Дата заболевания	Дата обращения	Диагноз при обращении	Дата госпитализации	Место госпитализации	Диагноз основной
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14

ГАРАНТ:

Окончание. См. начало

Наличие сопутствующих заболеваний (какие)	Наличие прививки против гриппа	Проведение ИВЛ (да/нет, сколько дней)	Дата смерти	Предварительный патологоанатомический диагноз	Окончательный патологоанатомический диагноз	Дата и метод исследования в ФВУЗ ЦГиЭ	Вид материала (прижизненное, секционный мат-л)	Результаты исследования в ФБУЗ ЦГиЭ	Дата направления в референс-центр				Результаты исследования в референс-центре
									НИИ гриппа	НИИ вирусологии	"Вектор"	ЦНИИЭ
15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28