Приложение N 3. Извещение о начале индивидуальной лечебно-реабилитационной программы пациента (осужденного)

Приложение N 3
к Порядку организации взаимодействия медицинских организаций,
подведомственных департаменту здравоохранения Приморского
края и ФКУ УИИ ГУФСИН России по Приморскому краю
по организации обязательного (альтернативного) лечения
и медицинской и (или) социальной реабилитации
больных наркологическими заболеваниями

Штамп медицинской организации                  Начальнику филиала

                                               ФКУ УИИ ГУФСИН

                                               России по Приморскому краю

                                ИЗВЕЩЕНИЕ

Администрация извещает Вас о том, что

гражданин _______________________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество, год рождения)

_________________________________________________________________________

                      (адрес регистрации или проживания)

"__" ______________ 20__ г. начал (не приступил), проходит (не проходит),

нарушает,      завершил      установленный      индивидуальный       курс

лечебно-реабилитационной программы в соответствии с решением

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                     (наименование суда, дата решения)

"__" ___________ 20__ г.

Лечащий врач      ______________________     ____________________________

                         (подпись)               (фамилия, инициалы)

Главный врач                ______________   ____________________________

(наименование учреждения)      (подпись)          (фамилия, инициалы)

    М.П.

_________________________________________________________________________