Приложение N 1. Предписание о явке в наркологический диспансер

Приложение N 1
к Порядку организации взаимодействия медицинских организаций,
подведомственных департаменту здравоохранения Приморского
края и ФКУ УИИ ГУФСИН России по Приморскому краю
по организации обязательного (альтернативного) лечения
и медицинской и (или) социальной реабилитации
больных наркологическими заболеваниями

                            ПРЕДПИСАНИЕ

Выдано __________________________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество, год рождения)

осужденному "__" _____________ 20_ г. ___________________________________

_________________________________________________________________________

                           (наименование суда)

В течение 3 рабочих дней  со дня   получения настоящего   предписания вам

надлежит явиться в ______________________________________________________

наименование      медицинского      учреждения       для      прохождения

лечебно-реабилитационной программы

Начальник филиала

ФКУ УИИ ГУФСИН

России по Приморскому краю          _____________ _______________________

                                       (подпись)     (фамилия, инициалы)

-------------------------------------------------------------------------

                              ОТРЫВНОЙ ТАЛОН

Предписание для явки в __________________________________________________

                              (наименование медицинского учреждения)

в течение 3 рабочих дней получил ___________ 20__ г., обязуюсь явиться до

"__" ______________ 20__ г.

________________________                          _______________________

  (подпись осужденного)                             (фамилия, инициалы)