Приложение 14. Заявление об уточннении обрабатываемых персональных данных

Приложение 14
к Положению об обеспечении
безопасности персональных
данных в администрации
Артемовского городского округа

                                        В _______________________________

                                        от ______________________________

                                                 (Ф.И.О. заявителя)

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                     (наименование и реквизиты документа,

                                      удостоверяющего личность заявителя)

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  уточнить  обрабатываемые  Вами  мои  персональные    данные в

соответствии со сведениями:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

            (указать уточненные персональные данные заявителя)

в связи с тем, что _____________________________________________________.

                       (указать причину уточнения персональных данных)

_________________________________________         _______________________

      (фамилия, инициалы заявителя)                       (подпись)

"___" ________________ 20___ г.