Приложение 9. Заявление об уничтожении обрабатываемых персональных данных

Приложение 9
к Положению об обеспечении
безопасности персональных
данных в администрации
Артемовского городского округа

                                      В _________________________________

                                      от ________________________________

                                               (Ф.И.О. заявителя)

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                     (наименование и реквизиты документа,

                                      удостоверяющего личность заявителя)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу уничтожить обрабатываемые Вами мои персональные данные:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

             (указать уничтожаемые персональные данные)

в связи с тем, что _____________________________________________________.

                     (указать причину уничтожения персональных данных)

_________________________________________         _______________________

      (фамилия, инициалы заявителя)                       (подпись)

"___" ________________ 20___ г.