Приложение 1. Запрос информации, составляющей персональные данные

Приложение 1
к Положению об обеспечении
безопасности персональных
данных в администрации
Артемовского городского округа

                              ЗАПРОС

     Уважаемый (ая): _________________________________________, в связи с

                                    (Ф.И.О.)

________________________________ у администрации Артемовского  городского

округа   возникла   необходимость   получения    следующей    информации,

составляющей Ваши персональные данные: __________________________________

_________________________________________________________________________

                       (перечислить информацию)

     Просим Вас предоставить  указанные  сведения  в  течение  __________

рабочих дней со дня получения настоящего запроса.

     В случае невозможности  предоставить  указанные  сведения   просим в

указанный срок дать письменное согласие  на  получение  нами  необходимой

информации из следующих источников: _____________________________________

следующими способами: __________________________________________________.

     По  результатам  обработки  указанной  информации  нами  планируется

принятие решений, которые будут доведены до Вашего сведения.

     Против принятого решения Вы имеете  право  заявить  свои  письменные

возражения в _________________ срок.

____________________________   __________________   _____________________

     (должность)                  (подпись)                (Ф.И.О.)

"___" _______________ 20__ г.