Приложение N 2. Контингенты взрослых из групп риска, подлежащие иммунизации против пневмококковой инфекции

Приложение N 2
к приказу ДЗГЖ
от 21 ноября 2018 г. N 18/пр/1107

Контингенты
взрослых из групп риска, подлежащие иммунизации против пневмококковой инфекции

Вакцинации против пневмококковой инфекцией вакциной "Превенар" в рамках исполнения настоящего приказа подлежат следующие контингенты взрослых из групп риска:

- лица с хроническими болезнями легких, с хроническими сердечнососудистыми заболеваниями, с сахарным диабетом;

- лица с иммунодефицитными состояниями;

- лица, проходящих иммунопосупрессивную химиотерапию, включая кортикостероиды,

- другие лица, относящиеся к группам высокого риска развития осложнений от пневмоний, вызванных пневмококковой инфекцией.

В соответствии с клиническими рекомендациями "В небольничная пневмония", вакцинация пневмококковыми вакцинами рекомендуется всем пациентам с высоким риском развития инвазивных пневмококковых инфекций.

К группам высокого риска развития инвазивных пневмококковых инфекций относятся:

- Пациенты в возрасте 65 лет и старше;

- Лица с сопутствующими хроническими заболеваниями бронхолегочной (ХОБЛ, бронхиальная астма в сочетании с хроническим бронхитом и эмфиземой, принимающих длительно системные ГКС), сердечно-сосудистой систем (ИБС, ХСН, кардиомиопатии и др.), СД, хроническими заболеваниями печени (включая цирроз), ХБП, нефротическим синдромом, алкоголизмом, кохлеарными имплантами, ликвореей, функциональной или органической аспленией (серповидно-клеточная анемия, спленэктомия);

- Пациенты с иммунодефицитом (ВИЧ-инфекция, злокачественные новообразования, иммуносупрессивная терапия и др.);

- Лица, проживающие в домах престарелых и других учреждениях закрытого типа;

- Курильщики.

К иммунокомпрометированным относятся лица с врождёнными и приобретёнными иммунодефицитами (в т.ч. ВИЧ-инфекцией и ятрогенными иммунодефицитами); пациенты, страдающие нефротическим синдромом/ХБП и требующие диализа; лица с кохлеарными имплантами (или подлежащие кохлеарной имплантации); ликвореей; пациенты, страдающие гемобластозами и получающие иммуносупрессивную терапию; лица с врождённой или приобретённой (анатомической или функциональной) аспленией; гемоглобинопатиями (в т.ч. серповидно-клеточной анемией); находящиеся в листе ожидания на трансплантацию органов или после таковой, преимущественно лицам старше 65 лет с бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью легких 2 стадией и выше; а также лицам старше 60 лет с хронической сердечной недостаточностью 2 Б стадией и выше.

Пациентам 18-64 лет, не относящимся к группе иммунокомпрометированных, рекомендуется вакцинация полисахаридной пневмококковой вакциной однократно.

Пациенты > 65 лет и иммунокомпрометированные пациенты старше 50 лет должны быть первоначально вакцинированы однократно конъюгированной, а затем (не ранее чем через 8 нед.) полисахаридной пневмококковой вакциной.

Пациентам > 65 лет и иммунокомпрометированным пациентам, получившим ранее конъюгированную вакцину рекомендуется ревакцинация полисахаридной пневмококковой вакциной через 5 лет.