Приложение N 1. Порядок проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития плода в 16-18 недель беременности на территории Приморского края

Приложение N 1
к приказу ДЗ ПК
от 3 декабря 2018 г. N 18/пр/1164

Порядок
проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития плода в 16-18 недель беременности на территории Приморского края

1. Комбинированный пренатальный скрининг в период 16-18 недели гестации проводится всем беременным женщинам, наблюдающихся в государственных лечебных учреждениях, обратившимся за медицинским наблюдением по беременности не прошедших комбинированный пренатальный скрининг 1-го триместра или прошедших его в неполном объеме или с нарушениями стандарта.

2. Пренатальный скрининг в 16-18 недель гестации состоит из следующих этапов:

2.1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) для женщин не прошедших его в период 11-14 недель гестации. Выполняется на УЗ-аппарате экспертного класса, по единому протоколу специалистами, прошедшими специальную подготовку на проведение экспертного ультразвукового скринингового обследования (в т.ч. выявление основных маркеров хромосомных аномалий - НК, кровоток в венозном протоке и трикуспидальном клапане сердца) и имеющими действующий, ежегодно обновляемые сертификаты FMF.

2.2. Определение в крови беременной флюорометрическим методом с разрешением по времени концентрации биохимических маркеров хромосомной патологии плода, альфафетопротеина (АФП) и свободной бета-единицы хорионического гонадотропина человеческого, свободного эстриола (СЭ) с последующим компьютерным расчетом индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной патологией с последующим персональным и комплексным аудитом УЗИ диагностики и биохимических исследований.

2.3. Консультирование беременных группы риска врачом генетиком, при необходимости повторном выполнении УЗИ плода на аппарате экспертного класса и проведение инвазивных методов обследования для исключения хромосомной патологии.

3. Ультразвуковое исследование пренатального скрининга:

3.1. Организовано в двух уровнях.

3.2. Выполняется на первом уровне в:

- ГБУЗ "Приморский краевой перинатальный центр"

- КГБУЗ "Владивостокский родильный дом N 1"

- КГБУЗ "Владивостокский клинический родильный дом N 3"

- КГБУЗ "Владивостокский родильный дом N 4"

- ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1"

- КГБУЗ "Арсеньевская городская больница"

- КГБУЗ "Артемовский родильный дом"

- КГБУЗ "Дальнегорская центральная городская больница"

- КГБУЗ "Пожарская центральная районная больница"

- КГБУЗ "Лесозаводская центральная городская больница"

- КГБУЗ "Находкинская городская больница"

- КГБУЗ "Партизанская городская больница N 1"

- КГБУЗ "Спасская городская поликлиника"

- КГБУЗ "Уссурийская центральная городская больница".

3.3. УЗИ плода 2-го уровня с целью уточнения отклонения в развитии и первичного выявления отклонений в развитии плода выполняется только в КМГК ГАУЗ "ККЦ СВМП".

4. Забор крови для биохимического исследования 2-го триместра выполняется в медицинской организации, проводящей УЗИ, в сроке 16-18