Приложение 1. Заявка для участия в конкурсе

Приложение 1
к Положению о предоставлении субсидий из бюджета
Артемовского городского округа социально
ориентированным некоммерческим организациям

                                             В администрацию Артемовского

                                             городского округа

                                  ЗАЯВКА

Прошу предоставить субсидию _____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

1. Сведения о некоммерческой организации

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

            (полное наименование некоммерческой организации)

Сокращенное наименование некоммерческой организации
Организационно-правовая форма
Дата регистрации (при создании до 1 июля 2002 года)
Дата внесения записи о создании в Единый государственный реестр юридических лиц (при создании после 1 июля 2002 года)
Основной государственный регистрационный номер
Код по общероссийскому классификатору продукции (ОКПО)
Код(ы) по общероссийскому классификатору внешнеэкономической деятельности (ОКВЭД)
Индивидуальный номер налогоплательщика (ИНН)
Код причины постановки на учет (КПП)
Номер расчетного счета
Наименование банка
Банковский идентификационный код (БИК)
Номер корреспондентского счета
Адрес (местонахождение) постоянно действующего органа некоммерческой организации
Почтовый адрес
Телефон
Сайт в сети Интернет
Адрес электронной почты
Наименование должности руководителя
Фамилия, имя, отчество руководителя
Численность работников (специалистов)
Численность добровольцев
Численность учредителей (участников, членов)
Сумма денежных средств (субсидий), полученных некоммерческой организацией в предыдущем году из средств местного бюджета

Информация о видах деятельности, осуществляемых некоммерческой организацией

     Достоверность информации (в том числе документов), представленной  в

составе  заявки  на  предоставление  субсидий  из  бюджета   Артемовского

городского округа социально ориентированным некоммерческим  организациям,

подтверждаю.

     С условиями отбора  социально  значимых  проектов  и  предоставления

субсидий ознакомлен и согласен.

______________________________   ____________   _________________________

   (наименование должности        (подпись)       (фамилия, инициалы)

  руководителя некоммерческой

            организации)

"___" __________ 20___ г.                            М.П.