Приложение N 4. Расчет суммы расходов на оплату коммунальных услуг (отопление) незаселенных жилых помещений городского округа ЗАТО город Фокино

Приложение N 4
к порядку предоставления субсидий юридическим лицам
(за исключением субсидий муниципальным учреждениям),
индивидуальным предпринимателям, физическим лицам -
производителям товаров, работ, услуг из бюджета
городского округа ЗАТО город Фокино на возмещение
затрат, связанных с содержанием временно свободных
(незаселенных) жилых помещений муниципального
жилищного фонда городского округа ЗАТО город Фокино

                             В Управление муниципальной

                             собственности городского округа ЗАТО

                             город Фокино

                             ____________________________________________

                             (от кого)

                             СОГЛАСОВАНО:

                             Начальник отдела учета и распределения жилья

                             администрации городского округа ЗАТО город

                             Фокино

                             ____________________________________________

                             "__" _________ 201_

                             Расчет суммы

   расходов на оплату коммунальных услуг (отопление) незаселенных жилых

                помещений городского округа ЗАТО город Фокино

                       за _____________ 201__ г.

                             (месяц)

N п/п	Адрес	Отаплив. (общая) площадь незасел. помещ-я, кв. м	Месячный объем потребления тепловой энергии на отопление, исходя из показаний прибора учета тепловой энергии, Гкал/кв. м	Норматив потребле- ния на отопле- ние, Гкал/кв. м	Тариф на тепло- вую энергию для потре- бителей руб. / Гкал	Кол- во рас- чет- ных дней	Расходы, подлежащие оплате за счет средств бюджета городского округа ЗАТО город Фокино. руб.
1	2	3	4	5	6	7	8
	Итого

Руководитель

___________________________________

(подпись, ФИО)

Дата        МП (при наличии)