Приложение 4. Заявлениео выдаче справки о неиспользовании (использовании) права приватизации жилого помещения

Приложение 4
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Выдача справок об участии
(неучастии) в приватизации жилых помещений"

                                       Директору муниципального казенного

                                       учреждения "Управление по учету и

                                       содержанию муниципального

                                       жилищного фонда" по Артемовскому

                                       городскому округу

                                       От _______________________________

                                                (ФИО заявителя)

                                       __________________________________

                                       Проживающего по адресу: __________

                                       __________________________________

                                       Паспорт: _________________________

                                             (серия, N, кем, когда выдан)

                                       __________________________________

                                       Телефон: _________________________

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

           о выдаче справки о неиспользовании (использовании)

                    права приватизации жилого помещения

Я, ______________________________________________________________________

                     (фамилия, имя, отчество полностью)

_________________________________________________________________________

             (дата рождения полностью: число, месяц, год)

_________________________________________________________________________

прошу выдать справку     об участии (неучастии)   в приватизации   жилого

помещения в Артемовском городском округе      на меня и (или) членов моей

семьи, других лиц (фамилия, имя, отчество, дата рождения):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Ранее проживал (а) по следующим адресам:_________________________________

_________________________________________________________________________

Копии необходимых документов прилагаю. __________________________________

                                                   (подпись)

     В соответствии с Федеральным