Приложение N 1. Текст открепительного удостоверения для голосования на выборах депутатов Народного Собрания Республики Ингушетия шестого созыва

Приложение N 1

Текст
открепительного удостоверения для голосования на выборах депутатов Народного Собрания Республики Ингушетия шестого созыва
(утв. постановлением Избирательной комиссии Республики Ингушетия от 21 апреля 2016 г. N 112/590-5)

Выборы депутатов Народного Собрания Республики Ингушетия шестого созыва 18 сентября 2016 года открепительное удостоверение N 00 000
(фамилия, имя и отчество)
,
(серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина) включенный (ая) в список избирателей на избирательном участке N __________
,
(адрес участковой комиссии)*(1)
образованном на территории
		(наименования муниципального образования)
получил (а) настоящее открепительное удостоверение и имеет право принять участие в голосовании на избирательном участке, на котором он (она) будет находиться в день голосования.
(председатель, заместитель председателя, секретарь или член комиссии)
(наименование комиссии)
			(подпись)		(фамилия, инициалы)
МП			"___" __________________ 2016 г.
			(дата выдачи открепительного удостоверения)
Открепительное удостоверение изымается у избирателя по предъявлении его в день голосования.

*(1) Указываются наименование улицы, номер дома и наименование населенного пункта.