Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 2
к Административному регламенту предоставления
Управлением культурного наследия Правительства
Республики Ингушетия государственной услуги по согласованию
проектной документации (раздела проектной документации)
в части проведения работ по сохранению объектов
археологического наследия, включенных в единый
государственный реестр объектов культурного наследия
(памятников истории и культуры) народов Российской
Федерации, выявленных объектов археологического
наследия, объектов, обладающих признаками
объекта культурного наследия
Форма заявления
Исх. N____________________________ Руководителю
Управления культурного наследия
"__"____________ 20___ г. Правительства Республики Ингушетия
_____________________________________
ФИО
Заявление*(1)
о согласовании проектной документации (раздела проектной
документации) в части проведения работ по сохранению объектов
археологического наследия, включенных в единый государственный
реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры)
народов Российской Федерации, выявленных объектов археологического
наследия, объектов, обладающих признаками объектов
культурного наследия
_________________________________________________________________________
(указать полное наименование, организационно-правовую форму
юридического лица в соответствии с учредительными документами
(фамилию, имя, отчество - для физического лица))
Почтовый адрес заявителя:
/--------------\ /------------------------------------------------------\
| | | | | | | | |
\--------------/ \------------------------------------------------------/
(Индекс) (Республика, область, район)
(город)
/-----------------------------\ /---\ /---\ /-------\
улица | |д.| |корп.| | офис | |
\-----------------------------/ \---/ \---/ \-------/
/-------------------\ /----------------------\
Контактный телефон: | | факс| |
(включая код города) | | | |
\-------------------/ \----------------------/
/------------------------------------------------------\
Сайт / эл. | |
почта: | |
\------------------------------------------------------/
просит согласовать проектную документацию на проведение работ
по сохранению объекта археологического наследия
_________________________________________________________________________
(наименование, и категория объекта археологического наследия), его
местонахождение
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
части объекта археологического наследия:
_________________________________________________________________________
(указать соответствующую часть объекта археологического наследия,
территорию памятника в координатах WGS-84 (градусы, минуты, секунды -
со значением до второго знака после запятой)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Заказчиком работ является:
_________________________________________________________________________
(указать полное наименование, организационно-правовую форму
юридического лица в соответствии с учредительными документами
(фамилию, имя, отчество - для физического лица))
Почтовый адрес заказчика:
/--------------\ /------------------------------------------------------\
| | | | | | | | |
\--------------/ \------------------------------------------------------/
(Индекс) (Республика, область, район)
(город)
/-----------------------------\ /---\ /---\ /-------\
улица | |д.| |корп.| | офис | |
\-----------------------------/ \---/ \---/ \-------/
/-------------------\ /----------------------\
Контактный телефон: | | факс| |
(включая код города) | | | |
\-------------------/ \----------------------/
/------------------------------------------------------\
Сайт/эл. почта: | |
\------------------------------------------------------/
Прошу принятое решение (согласование проектной документации (уведомление
об отказе в согласовании проектной документации)) (нужное отметить
- "V"):
К заявлению прилагаются*(3):
/-\
| |заключение государственной историко-культурной экспертизы, оригинал
\-/
в ______ экз. на _____ л.
/-\
| |раздел проектной документации в части проведения
\-/работ по сохранению объектов археологического
наследия, оригинал
в ______ экз. на _____ л.
/-\
| |копия ситуационного плана земельного участка, на
| |котором планируется проведение
| |землеустроительных, земляных, строительных,
| |мелиоративных, хозяйственных и иных работ
\-/
в ______ экз. на _____ л.
/-\
| |
| | в ______ экз. на _____ л.
\-/
/-\
| |
| | в ______ экз. на _____ л.
\-/
_____________________ ________________ ___________________________
(Должность) (Подпись) М.П.*(4) (Ф.И.О. полностью)
"____"_______________ 20___________ г.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.