Приложение N 2. Порядок динамического и дистанционного наблюдения новорожденных детей группы риска

Приложение N 2
к приказу МЗ РИ
от 13.11.2017 N 320

Порядок
динамического и дистанционного наблюдения новорожденных детей группы риска

1. Динамическое наблюдение новорожденных группы риска осуществляется с целью профилактики развития критических ситуаций, угрожающих жизни новорожденного ребенка, в плановом и экстренном порядке.

2. Плановое динамическое наблюдение новорожденных группы риска осуществляется в рабочее время врачами неонатологами и реаниматологами (ответственные специалисты), закрепленными за территориями республики, в выходные и праздничные дни - ответственными дежурными врачами по неонатологической службе.

3. Ответственный специалист РКПЦ и ответственный дежурный врач по неонатологической службе являются координаторами по организации оказания консультативной помощи новорожденным, находящимся на лечении в акушерских стационарах и стационарах для новорожденных в МО РИ.

4. Обязанностью ответственного специалиста и ответственного дежурного врача по неонатологической службе является;

- организация заочной и очной консультативной помощи новорожденным узкими специалистами;

- решение вопросов госпитализации в стационарные отделения для новорожденных РКПЦ;

- консультирование врачей неонатологов МО по тактике ведения новорожденных.

5. Диспетчером ДКЦ ведется электронная база данных о новорожденных, требующих консультативной, интенсивной или реанимационной помощи, с архивированием данных.

6. Взятие на учет в плановом порядке (заочно) проводится:

- при обращении врача неонатолога или педиатра акушерского стационара, или стационара для новорожденных за консультативной помощью;

- данные о госпитализации и последующей выписки новорожденных из отделений РКПЦ подает заведующий отделением диспетчеру ДКЦ.

7. При обращении специалистов из МО РИ и взятии новорожденного на динамическое плановое наблюдение оформляется карта динамического наблюдения за новорожденным (приложение N 4)

8. Ответственный специалист или ответственный врач по неонатологической службе при взятии новорожденного на динамическое плановое наблюдение осуществляет следующее:

- организует сбор данных о новорожденном и его состоянии;

- определяет срок следующей плановой заочной консультации;

- согласовывает дату консультации или госпитализации в профильное отделение перинатального центра;

- согласовывает алгоритм обследования и лечения, определяет сроки и вид транспортировки;

- анализирует информацию по экстренным вызовам и обращениям из МО РИ за истекшие сутки и предоставляет ее заведующему отделением анестезиологии и реанимации для детей с бригадами скорой специализированной медицинской помощи.

9. Ответственный специалист или ответственный врач по неонатологической службе снимает с ДПН новорожденного в течение текущего месяца при получении информации о купировании жизнеугрожаемых симптомов и улучшении его состояния до средней степени тяжести и/или госпитализации в отделения для новорожденных РКПЦ.

10. Экстренное динамическое наблюдение новорожденных.

10.1. Диспетчер дистанционного консультативного пункта принимает, учитывает и передаёт поступившую информацию об экстренном вызове или обращении дежурному врачу выездной неонатологической бригады.

10.2. Каждое обращение в ДКЦ фиксируется диспетчером дистанционного консультативного пункта в журнале регистрации обращений и вызовов установленной формы (приложение N 10). Суммарная информация по экстренным обращениям за истекшие сутки передается заведующему ДКЦ или ответственному дежурному врачу по неонатологической службе.

10.3. Все переговоры, ведущиеся по средствам проводной, радио - и конференц-связи диспетчером дистанционного консультативного пункта, врачами-консультантами, фиксируются на звукозаписывающую аппаратуру.

10.4. Экстренную консультативно-диагностическую помощь МО РИ в части дистанционного наблюдения, лечения и транспортировки новорожденных оказывает дежурный врач выездной неонатологической бригады.

10.5. При экстренном обращении врачей МО РИ в выездную неонатологическую бригаду, ребенок берется под дистанционное интенсивное наблюдение (ДИН) с оформлением карты динамического интенсивного наблюдения за новорожденным (приложение N 7).

10.6. Сопроводительному листу и карте ДИН присваивается порядковый номер, который соответствует порядковому номеру обращения или вызова, зафиксированного диспетчером в журнале регистрации обращений и вызовов (приложение N 11, приложение N 20 к приказу МЗ РИ от 02.08.2017 г. N 215.

10.7. При осуществлении ДИН новорожденных врач неонатологической выездной бригады согласовывает объем обследования, терапию и тактику ведения больного с врачами МО РИ (заочное консультирование по телефону) с дальнейшим решением вопроса о времени выезда бригады (очное консультирование), транспортировки и госпитализации больного в МО РИ. В критических ситуациях, при нахождении больного в тяжелом состоянии и невозможности выезда неонатологической бригады ДИН, о состоянии ребенка неонатолог МО докладывает каждые 3 часа, по показаниям чаше, до стабилизации состояния ребенка.

10.8. В сложных случаях тактика ведения больных с заведующим ДКЦ или заместителем главного врача по педиатрической работе.